宣痹汤加减治疗湿热阻络型儿童急性髋关节滑膜炎的临床疗效观察

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目的:通过对宣痹汤加减治疗儿童急性髋关节滑膜炎(湿热阻络型)的临床观察,总结其临床疗效,为该方治疗儿童急性髋关节滑膜炎及其进一步开发提供临床依据,为治疗儿童急性髋关节滑膜炎的中医辨病辨证论治方案提供临床参考。方法:在2018年12月至2019年12月期间按照既定标准进行筛选出符合标准的60例经本院骨科门诊收治住院的急性髋关节滑膜炎患儿,按照随机分组的方法,分成对照组与试验组。对照组予卧床休息、制动、患肢皮肤牵引等基础治疗,试验组在基础治疗上加以口服中药:宣痹汤加减(1剂代煎为2包,每包120ml,分1天早、晚餐前温服),两组均以3周为一疗程,观察两组患儿经治疗后临床症状缓解情况,以Wong-Baker面部表情疼痛评定法及百分5级评定法进行评估;治疗前后进行超声检查,记录患髋积液量的变化;按国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》评定两组治疗第6、9、12、15、18、21天后的疗效,停止治疗后2个月观察复发情况。综合各观察指标,进行统计学分析,得出结论。结果:1.两组患者治疗前年龄、病史等一般资料比较,经t检验差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者性别、患髋等一般资料比较,经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的百分5级评定,经秩和检验差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组Wong-Baker疼痛评分及患髋积液量比较,经t检验差异无统计学意义(P>0.05)。2.治疗后两组Wong-Baker疼痛评分比较,经秩和检验差异有统计学意义(P<0.05),说明两组均可以缓解湿热阻络型ATSH患儿的疼痛,但是宣痹汤加减联合基础治疗在缓解疼痛方面效果更佳,所以宣痹汤加减在减轻湿热阻络型ATSH患儿疼痛方面有效。3.两组患者百分5级评定比较,随着治疗的不断进行,患儿症状逐渐改善,治愈率也随之升高,经秩和检验分别比较两组治疗第6、9、12、15、18、21天后的疗效差异有统计学意义(P>0.05),试验组疗效优于对照组。4.两组患者经治疗后B超检查患髋积液量比较,经秩和检验差异有统计学意义(P>0.05),说明两种方法均可以减少湿热阻络型ATSH患儿患髋积液量,但是宣痹汤加减联合基础治疗在减少患髋积液量方面效果更佳,所以宣痹汤加减在减少湿热阻络型ATSH患儿患髋积液量方面有效。5.按国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》评定两组患者治疗第6、9、12、15、18、21天后的疗效,经秩和检验,两组在治疗第6、9、12、15、18、21天的疗效差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组疗效优于对照组。6.治疗结束后2个月观察两组治愈的患儿,治疗组无病例复发,对照组有1例复发。结论:宣痹汤加减治疗儿童急性髋关节滑膜炎(湿热阻络型)的临床疗效明确,并能较快的改善患儿的临床症状。
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