论文部分内容阅读
目的:观察玻璃体腔注射Ranibizumab治疗黄斑水肿（macular edema ME)的近期疗效及安全性。方法:玻璃体腔单次注射Ranibizumab治疗黄斑水肿41例（42眼）。基线检查包括最佳矫正视力（BCVA）、荧光血管造影（Fluorescein Fundus Angiograph FFA)、光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography OCT)检查。分别记录术前和治疗后1天、第1个月、第3个月、第6个月时患者的最佳矫正视力、黄斑区1mm直径最大厚度和平均体积及并发症的发生情况结果41例患者连续随访6个月，治疗前患者的平均最佳矫正视力（BCVA）为38.8±20.47个字母，治疗后视力明显改善，术后1天、1个月、3个月、6个月的平均最佳矫正视力（BCVA）分别为46.9±16.83个字母、55.3±17.19个字母、57.5±18.19个字母、54.8±17.87个字母，与术前相比有明显差异（P=0.000，P=0.002,P=0.008,P=0.005),均具有统计学意义,治疗后1个月与治疗后1d相比，视力有显著差异（P=0.001)，治疗后3个月与治疗后一个月相比，视力有显著差异（P=0.000)，治疗后6个月与治疗后3个月相比，视力有显著差异（P=0.000)，治疗后6个月与术前相比，视力有显著差异（P=0.003)。治疗前黄斑区1mm直径最大厚度为660.29±336.5μm，治疗后1天、1个月、3个月、6个月测量黄斑区1mm直径最大厚度分别为575.52±311.9μm、452.1±239.3μm、417.95±194.9μm、422.29±197.0μm，较术前明显下降（P=0.000，P=0.000,P=0.000,P=0.000)，差异有统计学意义。治疗后1个月与治疗后1d相比，视力有显著差异（P=0.001)，治疗后3个月与治疗后一个月相比，视力有显著差异（P=0.000)，治疗后6个月与治疗后3个月相比，视力有显著差异（P=0.003)，治疗后6个月与术前相比，视力有显著差异（P=0.000)。治疗前患者的平均黄斑区1mm直径平均体积为0.3135±0.183mm3，治疗后1天、1个月、3个月、6个月测量黄斑区1mm直径平均体积分别为0.2689±0.152mm3、0.2397±0.113mm3、0.2181±0.095mm3、0.2078±0.096mm3，较术前明显下降（P=0.000，P=0.000,P=0.002,P=0.001)，差异有统计学意义。治疗后1个月与治疗后1d相比，显著降低（P=0.000)，治疗后3个月与治疗后1个月相比,显著降低（P=0.000)，治疗后3个月与术前相比，平均黄斑区1mm直径平均体积显著降下降（P=0.004),治疗后6个月与治疗后3个月相比，平均黄斑区1mm直径体积平均显著降下降（P=0.002）。治疗后6个月随访眼压平均值均处于正常水平，所有患者均未出现无菌性眼炎、感染性眼内炎、玻璃体出血及视网膜脱离等并发症。结论玻璃体腔注射Ranibizumab，短期内即可以控制黄斑水肿、提高视力，且没有发生严重的并发症，高眼压的发生率降低，可以达到短期内提升视力，具有相对的安全性，通过测量治疗前后黄斑区1mm直径平均体积，能更好的说明治疗前后疾病的转归。