胰肠吻合方式与胰十二指肠术后胰瘘发生对比研究

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目的:通过比较不同胰肠吻合方式对胰十二指肠切除术中胰瘘发生的影响,选择安全术式。方法:收入2005年5月至2010年5月间行胰十二指肠切除术胰肠吻合患者75例。其中行胰腺空肠端端套入吻合52例,胰管与空肠黏膜吻合23例;胰管支撑胰液内引流70例,胰管支撑胰液外引流5例。结果:术后出现胰瘘13例,占17.3%,其中胰腺空肠套入吻合9例(9/52),胰管空肠黏膜对黏膜吻合4例(4/23);两种胰肠吻合方式的胰瘘发生率无统计学差异(P>0.05),显示胰肠吻合方式与胰漏的发生无直接关系。结论:同一种吻合方式并不适用于所有病人,熟练掌握操作技术,积累丰富的临床经验,并根据具体情况选择相应的处理方法,才能将胰瘘的发生率降到最低程度。
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