目的总结扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法自2003年1月至2005年6月使用扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折72例,男51例,女21例,平均年龄39岁(18～62岁)。闭合骨折58例,开放骨折14例。骨折类型:根据AO/ASIF分类,42 A型23例,42 B型34例,42 C型15例。伤后至手术时间平均为5天(6小时～10天)。结果本组均获得随访,平均随访时间为10个月(6～18个月)。骨折全部愈合,无延迟愈合、畸形愈合,愈合时间平均为21周(17～33周),未发生锁定螺钉断裂或髓内钉折断变曲情况,无一例发生骨髓炎,无肺功能障碍发生。采用Johner--Wruh评分标准评定,结果优56例,良14例,差2例。2例差者是因术后出现创面局部红肿,经制动、抬高患肢、局部酒精湿敷及抗生素治疗症状消失,但膝关节功能活动欠佳。其中45例已行髓内钉取出术,仅1例因再次受到暴力而发生胫骨骨折,但骨折部位不同。结论扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折在骨折愈合、早期活动、功能恢复、肺功能、内固定失效以及感染方面均较满意,是治疗胫骨骨折的理想方法。