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冠心病心绞痛是临床常见的冠心病类型。中医或中西医结合在冠心病心绞痛的治疗中发挥着重要的作用。中医学古籍中没有冠心病心绞痛这一术语,但由于冠心病心绞痛有胸(心)痛这一典型的症状,借助古代中医治疗胸痹、心痛的历史经验,可以指导现代冠心病心绞痛的研究和临床。本文首先对祖国医学中冠心病心绞痛的相关文献进行了系统的整理,详细剖析了心痛、卒心痛、久心痛、厥心痛、真心痛、心痹、胸痹、胸痹心痛各种病名的源流与历史沿革;总结了冠心病心绞痛的病因病机,着重论述了寒邪、热邪、湿邪、血瘀、痰饮、情志等致病因素,指出冠心病心绞痛的病机不外乎“不通则痛”、“不荣则痛”两个方面,揭示了在《黄帝内经》中,已经有“脉泣则血虚”,即血瘀导致局部供血不足而致心痛的认识。本文对冠心病心绞痛的内、外治法进行了疏理,指出:内治法主要有温通散寒法、活血化瘀法、化痰逐饮法、调理脾胃法、痰(水)瘀同治法、益气养阴法以及补肾固本法,并对古代关于冠心病心绞痛用药做了相关的论述;外治法中的针刺、灸法、放血疗法、引导等在古代多有运用,常作为心痛治疗的急救措施之一,现代文献对此论述较少,本文通过疏理前人对外治法认识,为临床外治提供一个治疗思路。本文还对冠心病心绞痛的饮食护理进行了总结,指出这是本病治疗中一个不可忽视的方面之一。第二部分对冠心病心绞痛古今用药组方进行了研究,包括频次分析、聚类分析、与既往研究结果对比分析三个方面。首先揭示了古今组方用药频次居前50位的药物,对之进行的分析表明,古今用药有较大的差异:(1)以归经分析,古代用药多属脾、胃、肝经药,现代用药多属肝、脾、心经药;(2)在组方用药规律上,现代较古代用药更为集中;(3)依据功效对古今用药进行归类,发现古今用药的构成比有较大变化,古代用药构成比由高到低依次为:温通散寒药>理气药>补虚药>祛痰湿药>活血化瘀药>清热药>收涩药>安神药,现代用药则为活血化瘀药>补虚药>祛痰湿药>理气药>安神药>温通散寒药>解表药>通络药>清热药。采用系统分析法,对现代用药的功效、性味、归经进行的研究表明:(1)以功效聚类中,现代用药可分8类,第一类以活血化瘀药为主,第二类以消积导滞药为主,第三类以理气药为主,第四类以温通散寒药为主,第五类以清热药为主,第六类以去痰湿药为主,第七类主通络药为主,第八类以补益药为主;(2)性味归经的聚类发现,冠心病心绞痛用药以温性、甘味、归肝经药物最多,是现代冠心病心绞痛用药的显著特征之一。与既往研究对比分析的结果显示,不同的学者研究的结果有所不同,原因是多方面的,对方药的研究有一定的指导意义。本文通过对祖国医学中冠心病心绞痛相关的病名、病因、病机、治法进行系统的文献整理,疏理了前人对本病认识的发展脉络,总结了中医对冠心病心绞痛的古今用药经验,以利于促进冠心病心绞痛的理论、临床和实验研究。