目的:研究超声引导下胸椎旁神经阻滞(Thoracic Paravertebral Block,TPVB)复合全身麻醉(General Anesthesia,GA)对胸腔镜肺癌根治术麻醉及镇痛效果的影响。方法:选取我院行胸腔镜下肺癌根治手术的患者50例,其中有47例纳入研究,随机分为二组:实验组为胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉组(P组),对照组为全身麻醉组(G组)。P组在全身麻醉诱导后行胸椎旁神经阻滞,术后两组患者均使用相同的静脉自控镇痛泵。记录二组患者入室后(T0)、切皮前(T1)、切皮后(T2)、切皮后0.5h(T3)、切皮后1h(T4)、切皮后1.5h(T5)、切皮后2.0h(T6)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化曲线。术中血管活性药物及瑞芬太尼的使用情况,拔管后患者出现躁动及使用舒芬太尼镇痛的人数。记录术后30min、6h、12h、24h静息及咳嗽时的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),术后24小时需要泰勒宁(氨酚羟考酮)的人数。结果:P组患者T2时平均动脉压及心率更加平稳(P<0.05)。P组术中使用瑞芬太尼的剂量明显低于G组(P<0.05),拔管后出现躁动的人数及需要舒芬太尼的人数明显少于G组(P<0.05)。P组患者术后6h内的VAS评分明显低于G组(P<0.05)。结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治手术中能提供良好的镇痛效果,减少了镇痛药物的应用。