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雷公藤多甙片作为慢性肾炎的有效药物得到了广大临床学家的公认,在雷公藤多甙片治疗过程中产生的诸多毒副作用同样困扰着临床医生。目前很多中药复方都试图减少雷公藤多甙片的毒副作用。柴苓汤治疗慢性肾炎湿热证是导师的一临床经验,与雷公藤多甙片联用认为有增加疗效、减轻毒副作用的作用。本实验旨在论证导师的临床经验。
目的:在慢性。肾炎湿热证的治疗过程中,柴苓汤与雷公藤多甙片联用能否起到减少雷公藤多甙片的毒副作用,增加雷公藤多甙片的疗效。
方法:将42例慢性肾小球肾炎中医辩证为湿热证的患者分为三组,分别为柴苓汤治疗组、雷公藤多甙片治疗组、雷公藤多甙片联合柴苓汤治疗组,疗程120天左右,治疗前后分别测定尿常规记录尿蛋白NAG酶、TG、肝功能、肾功能、血常规及一般体格检查、常见毒副症状、体征统计。观察疗效及毒副作用。
结果:疗效方面:柴苓汤治疗组的显效率为33.3%,总有效率为66.6%;雷公藤多甙片组显效率为53.8%,总有效率为76.9%;联合治疗组显效率为64.8%,总有效率为78.5%.三组的总有效率比较,雷公藤多甙片组及联合治疗组优于柴苓汤组,雷公藤多甙片组与联合治疗组之间比较有显著差异。
毒副作用方面:三个治疗组在毒副作用方面比较组间有显著差异。柴苓汤组未发现明显毒副作用,联合治疗组的毒副作用明显少于单用雷公藤多甙片组。
结论:雷公藤多甙片治疗肾炎湿热证过程中配合使用柴苓汤可以有效增加降蛋白的疗效,减少毒副作用发生。