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目的：低T3综合征在维持性血液透析患者中发生率较高,对出现低T3综合征的患者进行中医辨证分型,分析低T3综合征患者和甲状腺功能正常的血液透析患者的中医证候分布规律,为MHD患者低T3综合征的中医药治疗探索一条途径。将T3低于80ng/d1的MHD患者分作低T3组,将T3高于80ng/dl的MHD患者分作正常对照组,观察两组患者的ALB、CRP、HGB、透前Scr、透后Scr等指标,计算尿素清除率(Kt/V)、蛋白分解率(nPCR),找出各指标间的相关性,分析T3水平与上述指标的相关性,探讨低T3综合征对血液透析患者营养不良、微炎症状态、贫血的影响。方法：收集100例北京中医药大学东方医院透析室符合纳入标准的维持性血液透析患者(MHD),检测透析前血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、CRP、透后血肌酐、透后尿素氮,血红蛋白,计算Kt/V、nPCR等。通过中医四诊记录患者症状、舌象、脉象,以卫生部2002版《中药新药临床研究指导原则》对慢性肾功能衰竭的辨证分型为依据,对低T3组和甲状腺功能正常组患者进行中医辨证分型,进行统计分析,探讨维持性血液透析患者低T3综合征的中医证候规律。结果：①100例MHD患者中普遍存在低T3综合征。②低T3组患者中医证候分布规律以脾肾阳虚最多,其次为肝肾阴虚、阴阳两虚、脾肾亏虚、气阴两虚,正常组以气阴两虚证最多,其次为脾肾阳虚、阴阳两虚、脾肾亏虚,两组实证中均以湿热证出现最多。③低T3组与甲状腺功能正常组相比较,低T3组的ALB、HGB、Kt/V均低于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④低T3组T3值与ALB、透前Scr、Kt/V均有直线相关性(P<0.05),呈正相关,FT3与CRP有相关性,呈负相关。结论：①维持性血液透析患者普遍存在低T3综合征。②低T3综合征患者最常见的证型是脾肾阳虚证,甲状腺功能正常的MHD患者最常见的证型是气阴两虚证,两组实证中均为湿热证最多见。③低T3综合征与MHD患者营养不良、微炎症反应、贫血等有一定相关性,T3水平越低,会加重这些并发症。血液透析本身也可造成低T3综合征。④低T3组的透析充分性低于甲状腺功能正常组。⑤HGB、ALB、nPCR降低均可导致低T3的发生,同样T3降低也可引发HGB、ALB、nPCR的下降。