中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床概述

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慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜变薄,固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生,异型增生,为其病理特点的消化系统常见的疑难病。属中医痞症、胃脘痛等范畴。因其病因病机复杂,病势缠绵,且易癌变而倍受重视。但目前西医治疗仅局限于针对幽门螺杆菌感染和消化不良等对症治疗,而中医药治疗本病时,具有辨证论治,灵活加减,毒副作用小等特点,而显示出独特优势。 研究中医药与CAG相关文献综述发现,对于CAG的发病机理探讨,医家们的看法不尽相同,大体有三种:1、依其胃脘隐痛等主症,认为“虚”的病理改变是病机根本。2、“胃病久而屡发,必有凝痰聚瘀”故认为瘀血阻络是主要病机。3、一些医家根据中医传统理论,结合临床实际研究认为气虚血瘀是CAG的病机关键。 在中医治疗CAG的研究中较多采用以下四种方法:1、辨证分型治疗。2、辨证与辨病相结合治疗。3、自拟方及专方治疗。4、针灸治疗。 由于中医药治疗CAG疗效显著,使得对中医药治疗CAG作用机理的实验研究,成为一个颇有价值的研究领域,一些医家在此领域亦略有所得。 导师龚占悦教授集多年经验以健脾祛瘀为主,辅以舒肝理气,为治疗大法。创建健脾活血汤治疗CAG收到较满意疗效。 临床观察将患者随机分为治疗组46例。西药对照组36例,均经胃镜及病理学活检确诊。治疗一月为一疗程,服药3月后复查,治疗结果对比显示:健脾活血汤在改善临床症状上、胃镜及病理活检下的病变粘膜的治疗作用、对HP杀灭率均明显优于对照组(P<0.05)是临床治疗CAG很有效的药物。
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