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目的: 探讨儿童抽动障碍与十二经脉的分布规律及相关性,为儿童抽动障碍经络辨证提供理论依据。 方法: 收集符合纳排标准的病例175例,采用回顾性研究的方法,收集其临床病例资料,使用Excel建立数据库存入所有相关信息,利用SPSS19.0软件进行数据分析。以抽动障碍临床症状归经为依据,采用描述性方法统计十二经脉相关临床症状。通过对比不同病程、不同年龄阶段、不同西医分类与十二经脉的关系,探讨儿童抽动障碍与十二经脉分布规律,用logistic回归分析相关性。 结果: 1 十二经脉临床症状: ①足厥阴肝经、足少阳胆经:主要临床症状为脾气急躁、苔白、眨眼、咧嘴、耸肩;次要临床症状为大便干燥、脉滑、寐欠安/寐差、扭脖子、喉中异声、下肢抽动。 ②手太阴肺经、手阳明大肠经:主要临床症状为清嗓子、皱鼻子、上肢抽动、汗出、苔薄白;次要临床症状为耸肩、扭脖子、喉中异声、大便干燥、咽痒/咽痛。 ③足太阴脾经、足阳明胃经:主要临床症状为皱鼻子、咧嘴、清嗓子、纳欠佳;次要临床症状为喉中异声、下肢抽动、大便干燥、腹部抽动、脉滑。 ④手少阴心经、手太阳小肠经:主要临床症状为眨眼、清嗓子、皱鼻子、胆小/易惊、咽红;次要临床症状为上肢抖动、耸肩、扭脖子、大便干燥、脉滑、失眠多梦。 ⑤足少阴肾经、足太阳膀胱经:主要临床症状为眨眼、耸肩、脉滑;次要临床症状为喉中异声、下肢抽动、腹部抽动、咽干/咽痛。 ⑥手厥阴心包经、手少阳三焦经:主要临床症状为眨眼、上肢抽动、汗出、苔薄白;次要临床症状为耸肩、寐欠佳、咽痛。 2 疾病与十二经脉的关系: ①儿童抽动障碍与十二经脉的关系:足厥阴肝经、足少阳胆经占23.6%,手少阴心经、手太阳小肠经占19.8%,手太阴肺经、手阳明大肠经占15.9%,足太阴脾经、足阳明胃经为14.0%,足少阴肾经、足太阳膀胱经占13.9%,手厥阴心包经、手少阳三焦经占12.8%。 ②年龄与十二经脉的关系:3~6岁,以肺经、大肠经,脾经、胃经为主;7~11岁,以肾经、膀胱经为主;12~15岁,以肝经、胆经为主。 ③病程与十二经脉的关系:病程<1年,与肺经、大肠经关系密切,头面部比例50.4%,腹部下肢比例较少;病程≥1年<2年,与脾经、胃经关系密切,头面部占45%,腹部增高到10%;病程≥2年,与肾经、膀胱经关系密切,头面部下降到41.7%,下肢部增高到9.9%。 ④西医类型与十二经脉的联系:差异无统计学意义(P>0.05)。 3 疾病与十二经脉的相关性:与肝经、胆经,肺经、大肠经,脾经、胃经,心经、小肠经,肾经、膀胱经具有相关性(P<0.05),与心包经、三焦经无相关性(P>0.05)。 结论: 1.肝经、胆经临床以眨眼、咧嘴、耸肩、脾气急躁为主症。肺经、大肠经临床以清嗓子、皱鼻子、汗出为主症。脾胃经临床以皱鼻子、咧嘴、清嗓子、纳欠佳为主症。心经、小肠经临床以眨眼、清嗓子、皱鼻子、胆小/易惊、咽红为主症。肾经、膀胱经临床以眨眼、耸肩、脉滑为主症。 2.眨眼、耸肩与肝胆经、心小肠经关系密切;清嗓子与肺大肠经关系密切;皱鼻子、咧嘴与脾胃经关系密切。 3.本病3~6岁组年龄段与手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阴脾经、足阳明胃经关系密切。7~11岁年龄段以足少阴肾经、足太阳膀胱经为主。 4.疾病初期,临床表现以头面、颈肩部为主,与手太阴肺经、手阳明大肠经关系密切。病程≥1年<2年,腹部抽动增加。病程≥2年,下肢抽动增加,抽动范围扩大,与足少阴肾经、足太阳膀胱经联系密切。 5.足厥阴肝经、足少阳胆经与本病联系最为密切,其次为手少阴心经、手太阳小肠经。本病与肝经、胆经,肺经、大肠经,脾经、胃经,心经、小肠经,肾经、膀胱经有相关性,与心包经、三焦经无相关性。