育龄期女性甲状腺乳头状癌131I治疗后月经节律及生育情况的随访与评价

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目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)全切除术后行碘-131(131I)治疗对女性患者月经及生育的影响。方法:回顾性分析2007年1月至2016年12月期间在新疆医科大学第一附属医院血管外科和甲状腺外科行甲状腺全切除术治疗的342例育龄期(20~40岁)女性PTC患者的临床资料,根据术后是否实施了131I治疗将患者分为131I治疗组(126例)和非131I治疗组(216例),从术后第1个月开始定期随访患者术后月经节律及妊娠情况。用两独立样本t检验或x2检验或Fisher确切概率法对2组患者的年龄、民族、职业、月经节律情况及妊娠情况进行对比分析。结果:(1)131I治疗组与非131I治疗组患者在年龄、民族及职业的分布方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)随访第1个月和第3个月时131I治疗组月经不规律患者所占比例明显高于非131I治疗组(P<0.05),随访第6个月及第12个月时2组月经不规律患者所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);进一步的年龄分层分析结果发现,2组月经不规律患者所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)无论是从53例有妊娠计划和意愿总体患者还是年龄分层分析结果均未发现131I治疗组与非131I治疗组患者的妊娠结局比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:PTC术后行131I治疗在早期(6个月内)会对育龄期女性的月经节律有一定的影响,6个月后月经节律基本无异常;其对育龄期女性的妊娠也无明显影响,但仍建议在治疗后1年再接受妊娠。
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