目的:在良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）的治疗中,现有的观点及指南认为应该根据不同的前列腺体积（Prostate Volumes,PV）来进行相关的个体化治疗,国内外均有研究证明前列腺增生的进展与前列腺体积有显著的相关性,并且PV对于BPH的手术治疗有着重要的指导意义。国外研究证实前列腺体积的增大与多种因素相关,目前国内对于游离前列腺特异性抗原（Free Prostate Specific Antigen FPSA）与前列腺体积的相关性研究较少,本研究通过分析前列腺增生患者的PV与年龄、总前列腺特异性抗原（Total Prostate Specific Antigen TPSA）、游离前列腺特异性抗原及fPSA/tPSA比值的关系,来寻找预测前列腺体积更加简便有效的方式,对于初步指导前列腺增生患者的治疗有一定的指导意义。材料和方法:回顾性收集在2017年1月-2020年9月期间于山东省立医院泌尿外科因PSA异常或下尿路症状而就诊的患者,选取经超声引导下经直肠前列腺穿刺活检（Transrectal ultrasound-guided Prostate Biopsy TPB）或经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection Of Prostate,TURP）治疗术后病理证实为前列腺增生的患者,最终共有427名有年龄、tPSA和fPSA水平以及超声计算的PV数据的患者纳入了这项研究。除了前列腺增生症外,还纳入了病理结果合并慢性前列腺炎症的患者,并根据患者病理有无前列腺慢性炎症诊断分为单纯前列腺增生组及伴有慢性前列腺炎的前列腺增生患者组进行评估,运用pearson及多元回归分析PV与各因素之间的相关性,然后构建受试者工作特征（ROC）曲线,计算不同分组的曲线下面积及寻找最佳截断值,所有统计结果均以p<0.05为有显著性差异的结果。结果:在总体中,PV与年龄、tPSA、fPSA、fPSA/tPSA比值呈显著正相关（r=0.211,r=0.347,r=0.561,r=0.372）。采用多元线性回归分析对各分组的影响因素进行统计分析,在总体队列中,与年龄（p=0.103）、总 PSA（p=0.965）和游离 PSA/总 PSA 比值（p=0.404）相比,游离PSA是PV的唯一预测因子（p<0.001）。在合并慢性前列腺炎的患者中,FPSA与PV无显著的相关性,而单纯BPH组与总体队列相同,即fPSA是唯一的预测因素（p<0.001）。构建ROC曲线评估游离PSA预测PV是否大于40ml,在总体,单纯BPH组、年龄>60岁、60-70岁、年龄>70岁、PSA<10ng/ml、psa为10-30ng/ml分组的结果分别为0.773、0.750、0.781、0.736、0.845、0.744、0.853。结论:1.前列腺患者的PV与TPSA,FPSA、F/T均有显著的正相关性。2.虽然tPSA与PV显著相关,但fPSA与PV的相关性更强,且在不同年龄分组、不同PSA段均有更强的相关性。3.在伴有前列腺炎的患者中,考虑到游离PSA与PV仅在单因素分析中有显著关系,因此游离PSA在这类患者中的预测价值可能是有限的。