【摘 要】
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目的：通过观察针刺透穴法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者主要症状及神经传导速度的影响，验证和评价针刺治疗DPN的临床疗效，为针刺透穴法治疗DPN的临床推广应用提供依据。方法：将符合诊断及纳入标准的71例DPN患者随机分为两组：针刺组(38例)和弥可保组(33例)，在基础治疗的同时，针刺组予以针刺透穴法治疗，弥可保组予口服弥可保治疗。在疗程中间(6次)和疗程结束时(12次)分别对患者的临床症状总积
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目的：通过观察针刺透穴法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者主要症状及神经传导速度的影响，验证和评价针刺治疗DPN的临床疗效，为针刺透穴法治疗DPN的临床推广应用提供依据。
方法：将符合诊断及纳入标准的71例DPN患者随机分为两组：针刺组(38例)和弥可保组(33例)，在基础治疗的同时，针刺组予以针刺透穴法治疗，弥可保组予口服弥可保治疗。在疗程中间(6次)和疗程结束时(12次)分别对患者的临床症状总积分及生活质量评估(QoL)评分进行疗效评定和组间比较，并在疗程结束时观察两组患者神经传导速度的变化。
结果：1.针刺透穴法和口服弥可保均可治疗DPN，针刺组总有效率为89.47％，显效率为23.68％，弥可保组总有效率为69.70％，显效率为3.03％，针刺组的总有效率及显效率均明显优于弥可保组(P<0.05)。2.治疗后两组患者的症状总积分、自我感觉障碍评分、神经体征积分及QoL评分与治疗前比较，均有明显改善(P<0.05)，两组组间相比，针刺组在改善患者症状总积分、自我感觉障碍评分与QoL评分方面明显优于弥可保组(P<0.05)，而在痛觉、肌力、腱反射这些神经体征的改善方面两者无明显差异(P>0.05)。3.治疗6次后，针刺组症状总积分与神经体征积分较治疗前均有明显改善(P<0.05)，弥可保组症状总积分也有改善的趋势(0.05
0.05)，两组相比在症状总积分与神经体征积分方面均无显著性差异(P>0.05)。而对于临床主症自我感觉障碍评分的改善则针刺组有优于弥可保组的趋势(0.050.05)。两组相比，针刺组对于腓肠神经的SCV和腓总神经的MCV的提高优于弥可保组(P<0.05)，对于其余NCV的改变两组无显著性差异(P>0.05)。
结论：1．针刺透穴法与口服弥可保在改善DPN患者的临床症状、神经体征和神经传导速度方面均是有效方法。2．针刺透穴法在改善患者症状总积分、自我感觉障碍评分与QoL评分方面明显优于口服弥可保，而在改善痛觉、肌力、腱反射这些神经体征评分方面则无明显优势。3．治疗6次后，针刺透穴法在改善患者自我感觉障碍方面比口服弥可保见效快。4．针刺对于DPN患者临床症状的改善随着针刺次数的增加而增强，针刺的累积效应较口服弥可保强。5．针刺透穴法对于提高DPN患者下肢神经传导速度明显优于口服弥可保。
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