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目的:盆腔炎性疾病后遗症是临床上的常见病和多发病,中医药在该病的治疗上具有一定的特色和优势。中医认为“血瘀”是本病发生、发展的基本病机。在此理论的基础上我们提出盆腔炎性疾病后遗症“血瘀微环境”的概念。从这个角度出发,我们拟定方剂丹枝饮,以此说明“化瘀通络法”是中医治疗本病的基本思路,此法作为本病中医药治疗的基本方法,取得了良好的临床疗效。方法:细胞实验方面,本课题模拟人体口服中药后经血液渗透吸收的过程,通过细胞三维立体培养技术,建立人血管内皮细胞/人子宫内膜间质细胞/人子宫内膜腺上皮细胞共培养体系,设立丹枝饮组、阿司匹林组和空白组,运用Milliplex多功能液相芯片技术,初步探讨丹枝饮对17种血管生成因子的影响并与阿司匹林进行对照,运用免疫荧光标记结合激光共聚焦显微镜三维重建技术拟寻找丹枝饮在改善盆腔炎性疾病后遗症“血瘀微环境”中可能的作用位点。临床试验方面,以东方医院盆腔炎性疾病后遗症患者为研究对象,以丹枝饮作为基本方剂,根据患者不同的临床证候进行相应加减变化,通过对患者治疗前后疼痛评分、体征评分、中医证候评分的对比和统计学分析,以明确“化瘀通络法”在盆腔炎性疾病后遗症治疗中的核心地位和重要作用。结果:运用Milliplex多功能液相芯片技术检测比较各组培养上清给药干预后血管生长因子,丹枝饮与阿司匹林组进行统计学对比P>0.05,说明丹枝饮和阿司匹林对血管生长因子的影响没有差异;丹枝饮组与空白组对照后发现改变最明显的血管生长因子为:VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D;通过免疫荧光标记结合激光共聚焦显微镜三维重建技术对血管生长因子VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的改变部位进行确定,结果发现VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D的改变以子宫内膜腺上皮细胞较为明显;临床方面,通过对治疗前后患者自身的疼痛评分、体征以及中医证候积分进行统计学分析发现,化瘀通络法对患者治疗前后的疼痛评分(治疗前评分:5.467±2.191,治疗后评分2.667±1.859,P<0.001)、体征评分(治疗前积分:9.422±3.577,治疗后积分:4.956±3.075,P<0.001)、证候积分(寒湿瘀滞证:治疗前积分18.2±3.12,治疗后积分6.6±1.92,P<0.05;气滞血瘀证:治疗前积分17.93±3.08,治疗后积分6.79±1.58,P<0.05)具有较为明显的改善。结论:具有化瘀通络功效的丹枝饮与西药阿司匹林均可很好地降低盆腔炎性疾病后遗症“血瘀微环境”子宫内膜细胞中的血管生长因子水平,对局部的血瘀微环境的改善具有同等效果;在17种血管生长因子中,丹枝饮对血管生长因子:VEGF-A、 VEGF-C及VEGF-D的影响尤为明显,其作用的靶点可能位于子宫内膜腺上皮细胞;化瘀通络法作为治疗盆腔炎性疾病后遗症的基本治疗思路,拟定方剂丹枝饮,针对寒湿瘀滞、气滞血瘀两个证型的患者进行对证加减治疗,并对患者的临床症状、体征、中医证候进行治疗前后评估,经统计学分析,发现丹枝饮对患者的临床症状、体征、中医证候方面均有较为明显的改善。