苇茎涤痰汤治疗儿童迁延性细菌性支气管炎疗效观察

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目的:观察自拟苇茎涤痰汤治疗儿童迁延性细菌性支气管炎的疗效。方法:以2018年9月至2020年3月黑龙江中医药大学附属第一医院儿科迁延性细菌性支气管炎患儿39例为研究对象,随机分为试验组20例和对照组19例。试验组给予苇茎涤痰汤治疗,对照组给予盐酸氨溴索口服溶液联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,疗程3周。有效性指标为主观咳嗽评分、中医证候积分、肺CT异常评分、肺功能检查。结果:1.主观咳嗽评分:两组患儿的主观咳嗽评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.中医证候积分比较:两组患儿的痰浊蕴肺、肺失宣降证中医主、次要症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组好转情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.肺功能检查比较:对两组患儿中11例8岁以上的患儿检查肺功能,治疗2周、3周后两组患儿肺功能转为正常和阻塞性通气障碍严重程度均有改善,且试验组转为正常者多于对照组,对通气障碍的5例患儿做支气管舒张试验均显示阴性。4.肺CT异常比较:治疗后试验组16例,对照组13例患儿复查肺CT,与其治疗前结果对比,肺CT异常评分均有下降(P<0.05),但试验组好转情况均优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。5.复发情况比较:两组患儿随访3个月,试验组复发率为11.11%,对照组复发率为42.86%,试验组较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.使用苇茎涤痰汤治疗迁延性细菌性支气管炎,能够显著改善咳嗽症状及中医证候,且疗效明显优于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和盐酸氨溴索口服溶液;2.苇茎涤痰汤能够改善肺通气功能和HRCT表现,且效果优于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和盐酸氨溴索口服溶液;3.苇茎涤痰汤组患儿复发率低于阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂和盐酸氨溴索口服溶液组。
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