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目的:观察卵巢动脉(OVA)血管造影解剖及OVA参与盆腔疾病供血的发生率,评价经导管栓塞OVA治疗盆腔疾病的效果及安全性,初步分析栓塞OVA后对卵巢功能的影响。资料与方法:用前瞻性研究方法对102例接受髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞(UAE)的病人进行了选择性OVA造影术,包括盆腔恶性肿瘤68例、子宫肌瘤18例、产科出血性疾病16例,平均年龄47.28±7.07岁(16~62岁)。对参与盆腔病变供血的OVA进行了选择性栓塞术(OVE),所用栓塞剂有聚乙烯醇微球(PVA)、明胶海绵颗粒和微型钢丝圈。用统计方法分析OVA参与盆腔疾病供血的发生率、影响因素及栓塞前后卵巢功能的变化,评价栓塞OVA的安全性和临床意义。结果:102例中,两侧OVA插管成功者62例(60.8%),一侧插管成功者40例(39.2%)。选择性血管造影发现至少有一侧OVA参与盆腔病变供血者36例(35.3%),包括盆腔恶性肿瘤21例、子宫肌瘤5例、产科出血性疾病10例。统计分析显示,OVA参与盆腔疾病供血的相关因素有:与孕产相关的出血性疾病(P<0.05);既往有盆腔手术史(P<0.05);既往做过子宫动脉栓塞术(P<0.05);存在一侧或两侧子宫动脉发育不良(P<0.01)。对36例参与盆腔病变供血的OVA进行了栓塞术,技术成功率为100%,无重要并发症。4例与产科相关的出血性疾病,曾做两侧髂内-子宫动脉栓塞后出血未停止,经栓塞参与供血的OVA后出血立即停止。于栓塞OVA和髂内-子宫动脉前后,对7例良性病变病人做了促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)检测,结果FSH、LH、E2值术前与术后1周、1个月、3个月变化有统计学差异,FSH、LH值较栓塞前增高,E2低于栓塞前水平;术前与术后6个月相比FSH、LH、E2值差别无统计学意义,表明病人术后6个月左右卵巢功能已恢复正常,其中4例出现一过性卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果。结论:OVA参与多种盆腔疾病供血,发生率达35.3%,特别是在一侧或两侧子宫动脉缺如、发育不良、存在与孕产相关的子宫出血性疾病等情况下发生率较高。因此,在应用UAE治疗妇产科盆腔疾病时,出现上述情况应警惕OVA参与病变供血。在做髂内-子宫动脉栓塞或化疗栓塞术时,如发现OVA参与盆腔病变供血,补充做OVA栓塞术是安全和有价值的。