超声“萤火虫”成像技术显示甲状腺微小钙化的临床研究

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目的:通过对高频超声“萤火虫”技术与常规二维超声进行对比,观察了MicroPure系统检测甲状腺肿物内钙化的显示情况及形态上与常规二维超声的差异及其对钙化总数、低回声背景内的微小钙化灶的检测能力,观察该技术能否有助于提高超声对早期甲状腺恶性肿瘤的发现能力。方法:选取甲状腺肿瘤伴钙化患者80例,经术前应用“萤火虫”技术检查与常规二维超声,对二者的声像图进行对比及分析,及术后手术病理证实的临床资料,应用两者之间的超声总检出率、灵敏度、特异性、负荷率、敏感性、漏诊率、误诊率作为诊断评价。结果:“萤火虫”技术检查与常规二维超声二者对甲状腺肿瘤内伴钙化的检出率都很高,但萤火虫”技术检查对钙化的显示能力更清晰,可以显示出常规二维超声图像中无法显示及无法辨认的微小钙化,本次试验中选取的80例甲状腺肿瘤患者,经病理结果证实,肿物内均可见微小钙化,其中66例为甲状腺恶性肿瘤,超声“萤火虫”成像技术检测出68例微小钙化(恶性65例,良性3例);普通二维超声检测出57例微小钙化(恶性54例,良性3例)。(1)特异性:“萤火虫”成像技术为91.67%,常规二维超声为47.83%,在甲状腺的微小钙化检查中明显优于常规二维超声,说明“萤火虫”成像技术的检测能力,非常适宜甲状腺中存在有微小钙化的群体。(2)负荷率:“萤火虫”成像技术为95.00%,常规二维超声为81.25%,在本研究中萤火虫成像技术及普通二维超声的准确率相差不是很大,但分开来看,虽然良性患者的准确率相同,但“萤火虫”成像技术对于存在有微小钙化的恶性患者的检出能力明显优于常规二维超声。(3)敏感性:“萤火虫”成像技术相比普通二维超声多检出11例患者萤火虫成像技术应用于存在有微小钙化的甲状腺患者更灵敏。(4)漏诊率:“萤火虫”成像技术为4.41%,常规二维超声为5.26%,两者相对比分析“萤火虫”成像技术较常规二维超声漏诊率相对较低。(5)误诊率:普通二维超声相对于超声“萤火虫”成像技术误诊率高出43.84%,说明对于存在有微小钙化的甲状腺恶性患者群体的检测中,超声“萤火虫”成像技术更加准确。分开来讲,普通二维超声对于不存在微小钙化的甲状腺良性患者群特别适宜,误诊率很低。结论:“萤火虫”成像技术与普通二维超声成像对甲状腺肿瘤内钙化的大小、形态、回声强度及伴或不伴声影,及其钙化分布的情况检出率很高,但“萤火虫”成像技术可以显示出常规二维超声无法辨别及辨认的微小钙化,提高了恶性疾病诊断的特异性及敏感性、漏诊率及误诊率。超声MicroPure系统对微小钙化灶的发现能力可有助于甲状腺恶性肿瘤的早期诊断、早期治疗,并在提高甲状腺肿瘤治愈率、延长生存期等方而起到关键作用。
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