β-连环蛋白和APC蛋白在卵巢浆液性囊腺癌中的表达及意义

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目的:  检测正常卵巢组织、浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤及浆液性囊腺癌标本中β-catenin和APC蛋白的表达,探讨两种蛋白在卵巢浆液性囊腺癌发生发展过程中的意义。  方法:  收集2010年1月~2016年1月期间卵巢肿瘤手术后的病理组织标本164例,其中50例为卵巢浆液性囊腺癌,46例为卵巢交界性浆液性囊腺瘤,44例为卵巢浆液性囊腺瘤,24例正常卵巢组织。卵巢浆液性囊腺癌Ⅰ期~IV期的例数分别为11例、7例、17例及15例,不同病理分级的例数分别为G1级15例、G2级8例、G3级27例。通过免疫组化二步法对四类组织中含有的β-catenin、APC蛋白的表达情况进行测定,并分析在不同组织以及不同病理分期、分级中表达的差异。  结果:  1.正常卵巢组织中,β-catenin呈阳性表达的病例占正常卵巢组织病例的83.3%,而卵巢浆液性囊腺瘤中β-catenin阳性表达的病例占68.2%,卵巢交界性浆液性囊腺瘤中β-catenin阳性的病例占45.7%,卵巢浆液性囊腺癌中为34.0%。结果显示,与正常卵巢组织和卵巢浆液性囊腺瘤相比,浆液性囊性癌中β-catenin的表达明显下降,均有统计学差异(P<0.05),而β-catenin在正常卵巢和卵巢浆液性囊腺瘤之间、浆液性囊腺瘤和交界性浆液性囊腺瘤之间、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌之间的表达均未见显著差异(P>0.05)。  2.卵巢浆液性囊腺癌中β-catenin的表达程度和临床指标间的关系如下:在50例卵巢浆液性囊腺癌组织中,β-catenin在不同年龄组间的表达水平无统计学差异(P>0.05)。FIGO分期中,18例I/II期病例中β-catenin阳性表达病例占72.2%,32例III/IV期病例中β-catenin阳性表达病例占12.5%,在不同分期中表达有统计学差异(P<0.05)。病理分级中,15例G1级中β-catenin阳性表达病例占73.3%,8例 G2级中β-catenin阳性表达病例占50.0%,27例G3级中β-catenin阳性表达病例占7.4%,3组不同病理分级中β-catenin的表达均具有统计学差异(P<0.05)。  3.四种组织中APC的阳性表达率分别为:正常卵巢组织83.3%,卵巢浆液性囊腺瘤59.1%,交界性浆液性囊腺瘤43.5%,浆液性囊腺癌36.0%。比较APC在四种组织中的表达情况,其中,APC在正常卵巢组织和浆液性囊腺癌之间表达有统计学差异( P<0.05),在浆液性囊腺癌和浆液性囊腺瘤之间的表达结果有统计学差异(P<0.05),而在正常卵巢与浆液性囊腺瘤之间、浆液性囊腺瘤与交界性浆液性囊腺瘤之间、交界性浆液性囊腺瘤与浆液性囊腺癌之间,差异均无显著意义(P>0.05)。  4.50例卵巢浆液性囊腺癌组织中,APC蛋白表达水平的差异在不同年龄组间没有统计学差异(P>0.05)。FIGO分期中,18例I/II期病例中APC的阳性表达病例占72.2%,32例III/IV期病例中APC蛋白阳性表达病例占15.6%,在不同分期中表达有统计学差异(P<0.05)。病理分级中,15例G1级中APC阳性表达病例占80.0%,8例G2级中APC阳性表达病例占50.0%,27例G3级中β-catenin阳性表达病例占7.4%,统计分析显示在不同 FIGO分期、不同病理分级各组间,APC蛋白表达水平的差异均有统计学差异(P<0.05)。  结论:  β-catenin、APC两种蛋白在手术分期晚期及病理组织学分化差的卵巢浆液性囊腺癌中表达均明显下降,提示其与肿瘤的恶性程度及预后相关。β-catenin和APC作为Wnt信号转导通路中的重要因子,两者在卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展过程中可能起着重要作用。联合检测卵巢浆液性囊腺癌组织中APC、β-catenin的表达程度对判断卵巢浆液性囊腺癌的预后有一定的临床意义。
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