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目的：分析高龄新诊断2型糖尿病患者预混门冬胰岛素30达标剂量及相关因素的探讨,以便更好指导治疗。方法：选自海口市人民医院住院的80例新诊断老年2型糖尿病病人,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,将80例患者按年龄段分为3组,分别为A组(60-69岁组)、B组(70-79岁组)、C组(≥80岁),同时询问病史,并发症,检查体重、身高、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、空腹胰岛素、空腹C肽,三组均在糖尿病教育、饮食及运动指导上予预混门冬胰岛素30治疗12周,观察三组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数,分析高龄2型糖尿病患者预混门冬胰岛素30达标剂量及相关因素。结果：1、三组患者治疗前体重指数、总胆固醇、甘油三脂均无统计学意义(P>0.05)。C组(≥80岁)与B组(70-79岁)HOMA-β低于A组(60-69岁)(P<0.05),A组(60-69岁)与B组(70-79岁)HOMA-IR高于C组(≥80岁)(P<0.05)。2、C组(≥80岁)治疗前空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均高于A组(60-69岁)、B组(70-79岁)(P<0.05)。C组(≥80岁)患有糖尿病并发症的例数较A组(60-69岁)、B组(70-79岁)增多(P<0.05)。3、经12周治疗后,三组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均有下降(P<0.05),C组(≥80岁)空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平高于其他两组(P<0.05)；C组(≥80岁)血糖治疗达标率更低,有统计学差异(P<0.05)。4、治疗后C组(≥80岁)胰岛素达标剂量高于A组(60-69岁)、B组(70-79岁)两组[40.37±8.53u.d-1vs22.55±4.90u.d-1vs35.24±6.54u.d-1,P<0.05],单位体重胰岛素达标剂量大于A组(60-69岁)[0.624±0.12u.kg’.d-1vs0.41±0.14u.kg-1.d-1, P<0.05],但与B组(70-79岁)患者无差异[0.62±0.12u.kg-1.d-1vs0.72±0.13u.kg-1.d-1,P>0.05];血糖达标时间较A组(60-69岁)、B组(70-79岁)长[(16.11±1.46)d vs (8.09±0.20) d vs (10.62±0.80) d, P<0.05],低血糖发作次数较高于A组(60-69岁)、B组(70-79岁)[30%vs7%vs16%, P<0.05]。5、经预混门冬胰岛素30治疗12周后,三组患者达标时早餐前胰岛素用量比例均较起始剂量小,晚餐前胰岛素用量比例较起始剂量增加(P<0.05),其中C组(≥80岁)较A组(60-69岁)、B组(70-79岁)明显[早餐前(54.70±±2.84)%vs67%,晚餐前(45.29±2.84)%vs33%,P<0.05]。6、C组(≥80岁)胰岛素达标剂量与空腹血糖(r=0.428,P=0.042)、糖化血红蛋白(r=0.415,P=0.049)、低血糖发生次数(r=0.574,P=0.007)、糖尿病并发症例数(r=0.568,P=0.007)正相关,而与HOMA-β(r=-0.674, P=0.002)水平呈负相关。7.影响C组(≥80岁)胰岛素达标剂量的主要因素为低血糖发生次数、糖化血红蛋白。结论：1、高龄新诊断2型糖尿病患者血糖水平、糖化血红蛋白水平高,血糖不易达标,低血糖发生次数及伴有糖尿病并发症例数较多,高龄新诊断2型糖尿病患者达标胰岛素日用量为40.37±8.53u.d-1,单位体重胰岛素达标剂量为0.62±0.12u.kg-1.d-1,早餐前为日总量的(54.70±2.84)%,晚餐前为日总量的(45.29±2.84)%。2、高龄新诊断2型糖尿病患者胰岛素达标剂量与空腹血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生次数、糖尿病并发症例数正相关,与HOMA-β水平负相关。3、糖化血红蛋白、低血糖发生次数是影响高龄新诊断2型糖尿病患者胰岛素达标剂量的主要因素。