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类风湿关节炎(RheumatoidArthritisRA)是一种自身免疫性疾病,在各个年龄中均可发病,男女之间的比例约为:1:2-3,患病率在0.18-1.07%之间,我国仅有的局部调查结果显示患病率在0.2-0.3%之间。RA的病因及发病机制目前尚不清楚,研究表明环境和遗传因素的共同作用导致了疾病的发生,遗传因素在其中起了很重要的作用。众多研究均提示:在大多数人群中,HLA-DR4基因与RA的易感性存在正相关,我国国内研究也证实:HLA-DR4基因是汉族RA的易感基因。 目的:探讨新疆维吾尔族类风湿关节炎与HLA-DR4基因的相关性 方法:(1)采用特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法对新疆维吾尔族157例RA患者和118例健康人群的HLA-DR4基因进行检测;(2)收集157例维吾尔族RA患者的临床资料:性别、发病年龄、病程、晨僵时间、关节肿胀个数、关节压痛个数,实验室指标:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、双手X线片等,并计算DAS28评分。 结果:(1)HLA-DR4基因在维吾尔族RA患者和维吾尔族健康人群中基因频率分别为:41.4%和28.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)在RA患者中,HLA-DR4基因阳性组与阴性组在性别、发病年龄之间,差异没有统计学意义(P>0.05),将病程分为≤2年和>2年组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)在实验室指标上:HLA-DR4基因阳性组与阴性组的ESR、CRP之间差异没有统计学意义(P>0.05),但ESR和CRP之间存在正相关(P<0.01);HLA-DR4阴性组与阳性组的RF之间差异有统计学意义(P<0.05),两组之间抗CCP抗体之间差异没有统计学意义(P>0.05),但抗CCP抗体与RF之间存在正相关(P<0.01);(4)在临床指标上:HLA-DR4阳性组与阴性组在晨僵时间、关节压痛个数、关节肿胀个数、DAS28之间,差异均没有统计学意义(P>0.05);(5)在放射学指标上:HLA-DR4基因阳性与阴性患者的双手X线片骨破坏之间差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论:HLA-DR4基因是新疆维吾尔族RA的易感基因,与国内汉族RA患者HLA-DR4阳性率在34%-62%的报道结果基本一致。