年轻宫颈癌43例临床分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:gcq1987
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目的:探讨年轻宫颈癌患者的临床特点、病理特征、治疗特点等,为临床诊治指导提供依据。方法:依据国内外普遍认同的年轻宫颈癌界定,将35周岁以下的宫颈癌称为年轻宫颈癌,将年龄大于35岁者称为中老年宫颈癌。对2001年1月~2006年12月我院收治的年龄≤35岁宫颈癌患者43例的临床资料进行回顾性分析(年轻组),并抽取与同时期>35岁宫颈癌患者280例作对照研究(中老年组)。结果:年轻宫颈癌发病率有明显上升趋势,临床表现中,年轻宫颈癌组接触性出血者占60.28%(25/43),中老年宫颈癌组占52.25%(146/280),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病理类型中,两组均以鳞癌发病率高,年轻宫颈癌组鳞癌占86.04%,中老年宫颈癌组鳞癌占83.22%,差异无统计学意义(P>0.05);组织学分级比较,年轻宫颈癌组低、中、高分化分别(39.53%37.22%23.25%),中老年宫颈癌组低、中、高分化分别(31.80%43.92%24.28%),两组间差异无统计学意义(P>0.05);临床分期比较,年轻宫颈癌组中以早期癌(≤ⅡA期)多见,占74.41%,而中老年宫颈癌组中,≤ⅡA期的占48.58%,差异具有统计学意义(P<0.05);盆腔淋巴结转移阳性比较,年轻宫颈癌组67.44%(29/43),中老年宫颈癌组47.50%(133/280),差异有统计学意义(P<0.05);脉管阳性率、肿瘤间质深层浸润发生率比较,年轻宫颈癌组分别为(46.52%45.19%),中老年宫颈癌组分别为(48.57%40.0%),两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后5年存活率,≤ⅡA期年轻宫颈癌组与中老年宫颈癌组分别为72.1%(23/32)81.4%(110/136),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),≥ⅡB期年轻宫颈癌组与中老年宫颈癌组分别为36.3%(4/11),63.8%(92/144),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、年轻宫颈癌患者发病率呈逐年上升趋势;2、年轻宫颈癌患者临床特点中,接触性出血为主要临床表现,但早期宫颈癌症状多不明显且无明显肿瘤形态,易被误诊、误治加速病情进展;3、年轻宫颈癌临床分期及病理类型以早期癌(≤ⅡA期)鳞癌所占比例高;4、年轻宫颈癌患者盆腔淋巴结转移率高,尤其是临床分期II期、存在脉管浸润的患者,其淋巴结转移的风险更高;5、年轻宫颈癌患者在治疗上强调综合性治疗,新辅助化疗和同期放、化疗均有助于提高患者的生存率,保留卵巢功能从一定程度上可提高年轻宫颈癌患者术后生活质量;6、在年轻宫颈癌患者预后中,其早期发现和早期治疗,可提高年轻宫颈癌患者的5年生存率以及术后生活质量。
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