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目的 应激是机体对有害刺激(应激原)所做出的综合反应，此反应的基础是体内出现一系列神经内分泌紊乱。外伤性损伤是最为普遍和最具特征的应激原之一，颅脑损伤在外伤性损伤最为常见，其可以引起机体发生神经内分泌功能改变如下丘脑多个内分泌轴的激活，其中，下丘脑—垂体—肾上腺轴(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal axis，HPA轴)的激活及糖皮质激素(glucocorticoid，GC)分泌最为关键，也最为有意义。目前，有关颅脑损伤对HPA轴功能的影响的研究已有报道，但主要侧重于生理功能方面，从病理形态学角度，应用免疫组织化学及组织化学方法，直接观察颅脑损伤后大鼠垂体—肾上腺轴的变化尚未见报道。为此，本研究从病理学角度，通过观察颅脑损伤后大鼠垂体远侧部促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)细胞、肾上腺皮质琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase，SDH)和3β-羟基类固醇脱氢酶(3β-hydroxysteroid dehydrogenase，3β-HSD)的变化，来论述颅脑损伤后大鼠HPA轴的功能变化，旨在为临床颅脑损伤治疗提供形态学依据。 方法 雄性Wistar大鼠30只，随机分配为对照组、颅脑损伤后1天组和颅脑损伤后7天组。用落体法造成1天组和7天组大鼠左顶叶脑挫裂伤，对照组仅做左顶叶相应部位的颅骨开窗，不以落体法致伤。分别在颅骨开窗和颅脑损伤后1天和7天断头处死大鼠，取脑垂体，10％的中性福尔马林液固定，常山西医科大学硕士研究生毕业疮文规石蜡切片，免疫组织化学染色:取各组大鼠‘}手土腺，冰冻切片处理，到t织化学染色。应川图像分析仪定吸分析颅脑损伤及损伤后恢复过程，}，垂体一’}于1几腺轴的形态及功能变化。 结果1.ACTH细胞免疫组织化学染色结果显示:颅脑损伤后1天大鼠至}1.A Cl’111‘}1性细胞rl勺平均光密度(the meanoptieal density，MoD)不11一fl}数密j变(the square density，sD)高一]，.又寸照组大鼠(P<0.01)，z项)」!义i损伤J行l天红L大鼠高于颅Jjl又i损伤后7天大鼠拿「!.(P<0.05)、卢贞!11又ij员伤JI亏7人玄}_.二弋鼠，J又寸照fl1大鼠之户lJ无显著性旅异(P>0.05)。2.」虎Jl’I酸脱氢酶(SDH)、3p·拜工浅类(.，‘}醉11兑城酶(3p一卜{sD)全!}一红{化’‘;‘r染色结果显示:颅脑损伤后1人纠.人鼠’}于卜腺皮质细胞sDH和3p一HsD的MoD值高一于对1狱组大鼠(P<0.01)、颅脑损伤后1人纠大鼠高于颅脑扎i伤后7天夕}}人鼠(P<0.()5)、一，‘典)1一又i于员伤后7人组人鼠，J又寸照组大鼠之{l，」无显著卞!:):几异(P>0.05)。 结论本研究结果从病理)}沂态学角度进·步证实了颅脑损伤、lJ’泞致大鼠垂体远侧部八Crl’H细胞及‘}于卜腺皮质功能增强;损伤后恢艾过程‘}，ACTI{细胞及肾!:腺皮质功能逐渐恢复}l:‘i;犷。