精神分裂症未治期与认知功能及症状特征的相关性研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:edgesoft_h
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目的:研究探讨未系统治疗精神分裂症患者未治期与认知功能、症状特征相互关系及未治期长短对疾病预后的影响,探讨智商与症状特征的联系。方法:选取天津市安定医院2017年11月-2019年6月期间住院的未系统治疗精神分裂症患者。本实验共纳入未系统治疗精神分裂症患者符合入组被试153例,其中能够配合完成入组基线信息调查及入组后能够配合完成阳性和阴性症状量表评分的被试共98例,能够全部完成基线阳性和阴性症状量表评分及韦氏成人智力测查的被试96例。入组后使用单一非经典抗精神病药治疗8周后完成阳性和阴性症状量表评分被试52例。A组分组方法:根据入组精神分裂症患者未治期长短分组,完成入组基线问卷患者共98例,中位数为24个月(0-360个月),以中位数24个月为界,大于24个月为长未治期组,小于等于24个月为短未治期组,分为两组,分析两组间认知功能、症状特征差异以及使用单一非经典抗精神病药治疗8周后症状改善程度是否存在差异。B组分组方法:以基线期韦氏成人智力测查智商总分分组,以80分为界,分为智商正常组及智商非正常组,对比分析临床症状特征是否存在差异。入组的未治疗精神分裂症患者基线情况采集内容包括可能影响实验研究数据的所有一般情况分析时考虑性别、婚姻状况、年龄、受教育年限的影响,以两种分组方式分别比较两组间在上述方面有无差异。结果:1长未治期组与短未治期组认知功能各分量表比较,认知功能在知识量表、相似性量表、填图量表无显著性差异,在木块量表两组得分相差较大,但统计差异不显著(P>0.05)。量表换算为言语量表、操作量表和总量表得分,组间比较均没有显著差异(P>0.05)。未治期与知识量表、相似性量表、填图量表、木块量表、言语量表、操作量表和总量表得分无明显相关性。年龄与知识量表、填图量表无相关性,与相似性量表存在负相关(P<0.05),与木块量表存在负相关(P<0.01),言语量表、操作量表、全量表均成负相关。受教育年限与填图量表无相关性,与知识量表、相似性、木块量表存在正相关(P<0.01),与言语量表、操作量表、全量表均存在正相关。2长未治期组与短未治期组两组间比较精神病性症状差异:基线期长未治期组与短未治期组在阳性量表总分、阴性量表总分、一般量表总分、量表总分、附加量表分比较均没有显著性差异。相关性分析显示未治期与阳性和阴性症状量表各分量表得分及总分均没有明显相关性。治疗8周后:长未治期组与短未治期组在量表总分比较存在显著差异、附加量表分存在显著差异(P<0.05)在阳性量表总分、阴性量表总分、一般量表总分各分量表总分比较均没有显著性差异。治疗8周后计算阳性和阴性症状量表减分率,低于25%记为无效,25%-50%为显效,大于50%为有效,比较两组间减分率差异,显示两组间减分率存在显著性差异(P<0.01)。3智商与症状特征的关系:全量表IQ与阳性症状量表得分、一般症状量表没有明显相关性,与PANSS总分存在显著负相关(P<0.05),与阴性症状量表得分存在显著负相关(P<0.01)。言语IQ与阳性症状量表得分、一般症状量表没有明显相关性,与阴性症状量表得分、PANSS总分存在显著负相关(P<0.05)。操作IQ与阳性症状量表得分、一般症状量表得分没有明显相关性,与阴性症状量表得分、PANSS总分存在显著负相关(P<0.01)。两组间比较结果:智商正常组与非正常组比较,阴性症状量表得分、一般症状量表得分组间、量表总分比较存在显著性差异(P<0.01),阳性症状量表得分无显著性差异。结论:1未治期长短在知识广度和远事记忆、抽象能力和概括能力、视觉辨认能力、空间理解能力,视觉分析综合能力,空间构建能力等方面没有差别,精神分裂症未治疗长短不会明显影响患者神经认知方面的损伤,二者之间没有明显的相关性。2未治期长短在疾病治疗前,与阳性和阴性症状量表的阳性量表总分、阴性量表总分、一般量表总分各分量表总分无明显联系,即未治期时间长度对疾病的症状特点影响不明显,在单一非经典抗精神病药治疗8周后,量表总分存在差异,说明未治期是影响疾病预后的因素。3言语智商、操作智商及总智商得分均与阴性症状、总分存在显著相关性,成负相关,与阳性症状没有明显相关性。精神分裂症患者智商越低,阴性症状量表得分、量表总分越高,症状越严重,以阴性症状更为突出。
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