论文部分内容阅读
目的：回顾性分析溃疡性结肠炎病人的病程、病变范围、肠镜指数、黏膜活组织病变严重度与病情严重程度之间的关系，不同病变范围临床特点，为今后临床诊治溃疡性结肠炎提供理论依据。方法：收集了2009年1月1日至2014年1月1日大连医科大学附属第一医院符合2012年中华医学会消化病学分会（广州会议）制定的《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》诊断标准的溃疡性结肠炎病人294例。采用统计软件SPSS13.0进行统计分析，计数资料以百分率描述，计量资料采用均数±标准差，方差分析、卡方检验，认为P<0.05具有统计学意义。结果：1．一般资料：男性168例，女性126例，男：女=1.33：1；年龄20-87岁，平均年龄（45±15）岁，其中30-49岁共168例占57.15%，为好发年龄。2．临床特点：腹泻、腹痛、脓血便最多见，分别为239例（81.29%）、234例（79.59%）、171例（58.16%），体重下降120例（40.82%）、发热79例（26.87%）、贫血90例（30.61%）、里急后重84例（28.58%）、黏液便60例（20.41%）、血便63例（21.42%）、肠外表现21例（7.14%）。3．临床类型：慢性复发型208例（70.75%），初发型86例（29.25%）。4．内镜指数、黏膜活组织病变严重度与病情严重程度的关系4.1内镜指数：根据Rachmilewitz内镜指数得出病情轻度（144例）、中度（96例）、重度（54例）具体得分分别为420分、478分、328分，将三组数据进行两两比较P<0.05，具有统计学意义。4.2黏膜活组织病变严重度分布：294例病人中有122例行黏膜活组织检查，Ⅰ级：轻度17例（94.44%）、中度1例（5.56%）、重度0例（0.00%）；Ⅱ级：轻度11例（24.44%）、中度29例（53.33%）、重度10例（22.23%）；Ⅲ级：轻度16例（29.63%）、中度18例（33.33%）、重度20例（37.04%），将三组数据进行两两比较P<0.05，具有统计学意义。5．病变范围与临床特点：直肠炎型（E1）：便血>腹泻>腹痛>发热；左半结肠炎型（E2）：腹痛>腹泻>便血>发热；广泛结肠炎型（E3）：腹痛>便血>腹泻>发热；其中广泛结肠炎型（E3）发热比例最大。6．病程与病情严重程度：0-5年：轻度126例占63.64%、中度48例占24.24%、重度24例占12.12%；5-10年：轻度12例占28.57%、中度24例占57.14%、重度6例占14.29%；>10年：轻度6例占11.12%、中度24例占44.44%、重度24例占44.44%，将三组数据进行两两比较P<0.05，具有统计学意义。结论：1．溃疡性结肠炎好发年龄为30-49岁，男性较女性多见。2．主要临床表现腹泻、腹痛、黏液脓血便，不同程度的体重下降，肠外表现少见；病变分布范围以直肠炎型（E1）为主；病变类型以慢性复发型为主。3．病情严重程度与病程、病变范围、内镜指数、黏膜活组织病变严重程度有相关性。