自1987年英国首次报道疯牛病以来,重大传染病疫情的阴云就已从欧洲扩展到世界各地。重大传染病疫情的暴发及迅速传播既是全球环境变化的结果,也是全球化的副产品。随着人口增长规模愈来愈大、人口流动迁移愈来愈广泛、城市发展速度愈来愈快,人口密度空前加大,在一国内部暴发的传染病会在全球范围内迅速传播,由一国危机传导到全球性危机。WHO认为,21世纪,人类又回到了同传染病斗争的时代。各级政府要高度重视传染病防治工作,加大人力、物力和财力的投入,建立和完善疾病预防控制体系,全面提高技术队伍应对重大疫情和各种突发公共卫生事件的处理能力,控制疫情做到科学、规范和有效,避免简单盲目,防止反应过度。[目的]建立一套适合于湖北省重大传染病疫情当前实际情况的、结合现有的处理制度和实践,便于实际应用的重大传染病疫情现场处理评估体系,具体制定出两级评估指标、指标权重、并对湖北省重大传染病疫情现场处理情况进行综合评价,最终解决如何对重大传染病疫情现场处理情况进行综合评估,为实现重大传染病疫情现场处理的科学、标准、规范化管理奠定基础。[研究方法]本文采用的研究方法主要是专家咨询法、层次分析法、问卷调查法、双基点灰关联聚类法。专家咨询法的调查对象是湖北省传染病防治、卫生监测与检验、健康教育和卫生管理等不同领域的专家,通过问卷形式收集专家对重大传染病疫情现场处理评估指标的内容设置和指标筛选提出的建议和意见,经分析归纳后得出重大传染病疫情现场处理的指标并运用层次分析法计算了指标的权重。双基点灰关联聚类法的运用对评估体系进行了综合的评价,而问卷调查法的调查对象是湖北省12个县市50个疾控机构的相关领导和工作人员,通过湖北省重大传染病现场工作和应急能力的认知调查,掌握了湖北省县级疾病预防控制机构应对重大传染病疫情的现场应急处理能力,为找出其特点和薄弱环节提供依据,为构建湖北省重大传染病疫情现场处理评估体系奠定了良好的基础。[结果]通过问卷调查和案例综合评价,得出如下结果:(1)湖北省疫情处理人员对重大传染病疫情现场处理的认知程度总体较高,得分在2.994-4.391之间。特别是对疫情处理的时效性、及时性、疫情的流行病学调查方面的认知度较高,疫情处理人员也很认同疫情现场处理中的相关培训的作用。但是对实验室工作的重要性和疫情健康教育等方面的认同度较低,表明湖北省疫情处理人员对疫情管理、实验室工作和疫情健康教育的认同还有待一步的加强。(2)湖北省县级疾病预防控制机构工作人员认为:目前县级疾病预防控制中心具备一定的重大传染病疫情的应急能力,但并未形成一个完善的机制,人才队伍建设和监测系统建设是提高应急能力的重点,还应当常规储备一些应急物资,而要在短期内迅速提高应急能力水平,必须有充足的资金保证。(3)从案例评估的结果中也可以看到,五个案例与最优方案的相关度均低于其与最劣方案的相关度,因此,湖北省疾控机构应对重大传染病疫情的总体水平有待进一步的提高。[结论]通过咨询专家和调查分析,结合湖北省重大传染病疫情现场处理的现状,在把握指标体系构建的目的和原则的基础上,对湖北省重大传染病疫情现场处理评估指标进行总体设置、指标筛选、权重确定,并利用案例对评估体系进行综合评价,构建了湖北省重大传染病疫情现场处理评估体系。