论文部分内容阅读
目的癫痫是一种常见的慢性脑部疾患,癫痫患者常表现出认知功能损害。迷走神经刺激术作为一种新型的神经调控手术近期于国内得到了较大的应用推广。本研究旨在研究迷走神经刺激术对于难治性癫痫患者的认知功能的影响。方法采取前瞻性研究,选取在安徽医科大学第一附属医院神经外科功能亚专业组接受迷走神经刺激术的难治性癫痫病人。严格根据纳入标准,执行排除标准,最终纳入20例迷走神经刺激术患者(年龄为10-48周岁),采用相关认知评估量表对病人的认知功能进行评估。术前及术后六月分别进行一次完整认知功能测试,并应用相关统计学软件进行统计分析。结果(1)难治性癫痫患者术前及术后的简易智力测试分数存在差异,但是该差异并无统计学意义(t=-0.922,P=0.362>0.05);(2)难治性癫痫患者术前及术后的蒙特利尔认知测试分数有改变,改变不具有统计学意义(t=-2.079,P=0.087>0.05);(3)情绪评估提示,难治性癫痫患者接受手术后,有着较为明显的情绪状态改善,该改善具有统计学意义(P<0.05);(4)执行功能测试(连线实验)提示患者接受六个月迷走神经刺激后,注意力较术前存在改善,该改善具有统计学意义(P=0.045<0.05),但复杂执行能力的改善不具有统计学意义(P=0.228>0.05)。(5)SAS评分变化与迷走神经刺激强度间无有意义的线性相关联系(F=0.082,P=0.779>0.05);SDS评分变化与迷走神经刺激强度间无有意义的线性相关联系(F=0.171,P=0.685>0.05)。(6)TMT-A用时变化与迷走神经刺激强度间可能存在有意义的线性相关关系(F=4.825,P=0.041<0.05,R=0.2114)。但是根据曲线以及计算得出的R值提示相关性较弱。结论迷走神经刺激术作为一种治疗难治性癫痫的神经调控手术,中长期迷走神经刺激对于难治性癫痫患者的认知功能具有一定的改善能力。