论文部分内容阅读
目的社会认知指的是能促进同种个体间行为应答的信息加工过程,是一种有益于复杂多变的社会行为的高级认知。前额叶损伤后的患者往往表现社会认知和社会行为的异常,而前额叶不同亚区在社会认知加工中的具体作用目前并不清楚,本研究通过对前额叶不同亚区损伤患者的社会认知研究,初步了解前额叶参与社会认知加工的脑机制。方法采用社会信息感知任务(眼区情绪识别、失言识别)以及社会问题解决(爱荷华博弈测验、风险决策)任务,对22例前额叶眶面(orbitofrontal, OBF)、19例背外侧面(dorsolateral prefrontal, DLF)损伤患者以及40例HC组(healthy controls, HC)进行社会认知神经心理学研究。结果研究表明,与HC组相比,在眼区情绪辨别任务中,DLF损伤组和OBF损伤组对眼区基本情绪的辨别总得分均低于HC组(P<0.01),研究还发现DLF损伤组患者的六种眼区情绪辨别得分均低于HC组,只有悲和厌的辨别得分与对照组相比差别有统计学意义(P<0.01),而OBF损伤组患者在惊、恐、悲、厌、怒的眼区情绪辨别得分与对照组相比,差别均有统计学意义(P<0.05);对于失言识别任务,与HC组相比,DLF损伤组患者在失言识别问题和对照问题上的得分差别均无统计学意义(P>0.05),而在失言相关问题上得分差别有统计学意义(P<0.01),而OBF损伤组患者在失言识别以及失言相关问题得分上差别均有统计学意义(P<0.001),而在对照问题上的得分差别无统计学意义(P>0.05)。在爱荷华博弈测验中,随着卡片选择数的增多,HC组和DLF损伤组患者的有利选择数与不利选择数的差值均由负值变为正值并逐渐增大,渐倾向于对自己有利的选择模式,而OBF损伤组无此种稳定的选择模式,表现为有利选择数与不利选择数的差值始终为负值,且无明显渐向正值转化的趋势;在风险决策任务中,各组内与奖赏后风险选择频率比较,HC组在经历惩罚后风险选择频率显著下降(P<0.01),安全选择频率增加,呈现出惩罚后明显的风险选择抑制效应;与HC组相似,DLF损伤组患者也表现出惩罚后风险选择的抑制效应(P<0.05);而OBF损伤组患者在惩罚后的风险选择频率却无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05),表明OBF损伤组患者的惩罚后风险选择抑制效应消失;与HC组比较,OBF损伤组患者在奖赏后和惩罚后的风险选择频率均显著升高(P<0.05),而DLF损伤组患者无显著变化(P>0.05)。结论前额叶损害患者存在着广泛的社会认知能力损害,涉及到社会信息感知与社会问题解决两方面,而前额叶不同亚区在社会认知不同方面的加工可能还存在分离,OBF损伤患者在社会信息感知以及社会决策过程中均存在广泛损害,而DLF可能也参与了社会认知的信息感知加工过程,但在风险决策和爱荷华博弈决策过程中却并不起着决定性作用。