目的：　　通过对本院住院接受治疗的创伤性颅脑损伤患儿的资料分析，寻找影响患儿颅内损伤进展以及手术干预的危险因素，提出儿童颅脑外伤后CT复查时机的指征。　　材料与方法：　　收集温州医科大学附属第二医院2015年1月至2016年9月住院的病历资料完整的儿童颅脑外伤患者。收集测量变量包括年龄、性别、基本医疗情况和服用药物情况（既往史）、受伤机制（车祸、高坠、摔倒、其他）、首次头颅CT结果、首次CT检查距受伤时间、入院时急诊室GCS评分、头颈部AIS评分、损伤严重程度评分（ISS）、复查头颅CT原因、复查CT时距受伤时间、复查头颅CT的结果、复查后的治疗、术前GCS评分、ICU住院时间、总住院时间、复查总次数、住院总费用和预后情况，并建立数据库，对数据应用SPSS22.0软件进行统计分析。　　结果：　　共有166例创伤性脑损伤患儿符合入选标准。其中轻度颅脑损伤患儿125例（占75.3％）、中度颅脑损伤患儿23例（占13.9%），重度颅脑损伤患儿18例（占10.8%）。所有患儿平均年龄为5.61岁（范围1-14岁，标准差：3.00）。其中男性患儿96例，女性患儿70例。其中高坠伤患儿88例（占53.0%）、交通伤患儿44例（占26.5%）、摔伤患儿32例（占19.3%）、其他类型2例（占1.2%）。所有患儿伤后平均入院时间为17.5小时（范围1-72小时，标准差16.25），其中包括急诊留观时间；平均首次CT检查距离受伤时间为2.38小时（范围0.5-17小时，标准差3.32）；急诊室首次GCS评分平均值为13.07分（范围3-15分，标准差2.93）；头颅AIS评分平均值为3.82（范围2-5，标准差：0.56），ISS评分平均值17.34（范围：5-38，标准差：4.78）。接受神经外科手术干预22例（占13.3%），其中首次CT检查后行急诊手术4例（占18.2%）；复查CT后立即行手术治疗13例（占59.1%），其中患儿病情变化立即复查的6例，常规复查的7例；复查后行保守治疗一段时间后再行手术治疗的有5例（占22.7%），其中因术前病情变化而手术的有4例。22例手术病例9例首次评分为轻度颅脑外伤，5例为中度颅脑外伤，8例为重度颅脑外伤。复查颅脑CT发现颅内损伤进展的有49例，其中手术干预的有12例（占24.5%）。预后良好145例，遗留轻度残疾10例，遗留严重残疾6例，死亡5例。轻度颅脑外伤患预后良好123例，中度颅脑外伤患儿预后良好18例，重度颅脑外伤患儿预后良好4例，死亡5例。手术干预患者中预后良好：13例，遗留轻度残疾4例，重度残疾1例，死亡4例。患儿住院期间平均接受3.31次CT检查（范围2-6次，标准差1.23），患儿平均ICU住院时间为8.02天（范围2-27天，标准差5.74），平均总住院时间为12.37天（范围2-69天，标准差11.24），所有患儿平均住院费用11626.02元（范围861.5-167712.53元，标准差19697.28）。通过对上述相关因素应用logistic二元回归分析发现，在影响CT复查发现进展的因素中首次检查CT时间是其重要影响因素（P＜0.05）。在影响是否手术干预的因素中发现首次GCS评分及头颅AIS评分是其重要影响因素（P＜0.05）。　　结论：　　通过研究发现患儿首次CT检查时间、颅脑损伤程度、颅脑损伤类型、复查CT原因对于复查CT发现颅脑损伤进展与否存在相关关系。因此我们建议对于首次CT检查少于3小时，GCS评分小于13分，头颈部AIS评分大于2分，存在硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑室内出血，神经系统体征发生变化的患儿进行头颅CT复查。不建议对无临床体征变化的轻度颅脑损伤患儿常规进行头颅CT复查，以减少患儿辐射接触。