MRI在检测肺癌肋骨转移的价值分析

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目的评价胸部MRI在肺癌肋骨转移检测的价值,尤其在术前的检测价值。方法回顾性搜集54例在我院行全身骨显像、胸部CT和胸部MRI三项检查并经病理组织学和/或细胞学证实为肺癌的患者资料,比较三项影像学检查对肋骨转移病例和病灶检出的敏感性、特异性和准确性,并采用χ2检验。结果54例患者中,共有135个病灶被诊断为可疑性肺癌肋骨转移灶。经随访和病理,有30例患者(120个病灶)确诊为肋骨转移,该30例确诊肋骨转移患者均为多发性肋骨转移。MRI与CT、骨显像间对病灶检出的敏感性和准确性有统计学差异(P=0.001,P=0.001,均p<0.05)。在三项检查方法正确检出肋骨转移的一致性上,以病例数为基准时:在54个病例中,共45例(83.3%)在MRI与骨扫描、CT是一致的,共45例(83.3%)骨扫描与CT是一致的,共5例(9.3%)仅有MRI单独正确检出;以病灶数为基准时,在135个病灶中,共46个病灶(34.1%)MRI与骨扫描、CT是一致的,共48个病灶(35.6%)骨扫描与CT是一致的,共40个(29.6%)仅有MRI单独正确检出。结论MRI对肺癌肋骨转移的检出优于CT和骨显像,MRI对肺癌肋骨转移的筛查、监测、临床诊断尤其是术前诊断具有肯定的临床价值。
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