下颌偏斜患者的颞下颌关节曲率等形态对称性研究

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目的:本研究通过影像学方法对下颌偏斜患者的双侧颞下颌关节形态进行对称性研究,从探究下颌偏斜患者的双侧髁突形态对称性、双侧关节窝形态对称性以及双侧髁突位置的对称性三个方面整体分析研究颞下颌关节骨性结构的形态特点,探究下颌偏斜对双侧颞下颌关节产生的影响。方法:选取符合纳入标准的35例下颌偏斜患者组成病例组,30例正常患者组成对照组。采用Planmeca(芬兰)CBCT对研究对象颌面部进行扫描。通过Mimics 19、Geomagic、CATIA等软件对影像文件进行三维重建分析,通过髁突体积及表面积、髁突前后斜面曲率、髁突前后斜面斜度的测量分析研究髁突形态;通过关节窝曲率、关节结节高度、关节结节斜度、关节窝后斜面斜度的测量分析研究关节窝形态;通过关节间隙测量分析研究髁突位于关节窝的位置。结果:1.下颌偏斜患者偏斜侧与非偏斜侧髁突形态有明显差异(p<0.05)。与对照组相比,非偏斜侧髁突差异较明显,髁突体积、表面积、前后斜面曲率以及前斜面斜度均较大于正常人群(p<0.05),仅髁突后斜面斜度较小于正常人群(p<0.05)。2.下颌偏斜患者双侧关节窝形态基本对称。与正常人群相比,下颌偏斜患者的关节结节高度显著高于正常人群(p<0.05)。3.下颌偏斜患者偏斜侧关节前间隙明显大于非偏斜侧,而关节上间隙及关节后间隙则均小于非偏斜侧,差异有统计学意义(p<0.05)。与正常人群相比,偏斜侧髁突在关节窝内位置多处于后位,非偏斜侧髁突在关节窝内位置多处于前位,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:通过下颌偏斜患者双侧颞下颌关节形态对称性研究显示下颌偏斜对髁突形态以及髁突位置的影响较为明显,对关节窝形态的影响相对较小。与正常人群相比,下颌偏斜对非偏斜侧髁突形态影响大于偏斜侧,偏斜侧髁突位置向后移位,非偏斜侧髁突位置向前下移位。
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