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目的: 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。临床上手术方式及治疗方案的选择依赖于对膀胱肌层浸润的判断，因此，MRI检查在膀胱癌的诊断中起到越来越重要的作用。本研究的目的是对比高清扩散加权成像(diffusion weightedimaging，DWI)与常规DWI在膀胱癌中的图像质量，高清DWI及动态增强磁共振（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)Radial-VIBE序列在膀胱癌中的诊断效能，分析表观扩散系数（apparent diffusioncoefficient，ADC）与膀胱癌肌层浸润及术后病理分级的关系，并分析DCE-MRI定量参数与膀胱癌术后病理分级的相关性。 方法: 将于2016年1月至2016年12月期间在河南省肿瘤医院就诊的，且疑诊为膀胱癌的55例患者，用入组及排除标准筛选，共计40例患者纳入本研究。所有患者均行常规MRI、常规DWI、高清DWI检查，部分患者加动态增强扫描（共30例患者）。两位医师分别对相关图像进行后处理，测量ADC值及DCE-MRI定量参数。分析不同序列图像质量的主观评分及用不同序列组合判断膀胱癌的肌层浸润情况，采用Kappa一致性检验或组内相关系数（intraclasscorrelation coefficient，ICC）分析一致性;计算不同序列组合诊断膀胱癌肌层浸润的灵敏度、特异度、准确度，绘制受试者工作特征曲线(receiver operatingcharacteristic，ROC)，计算曲线下面积，并计算ADC值在判断膀胱癌肌层浸润及术后病理分级方面的阈值。对定量参数进行正态性检验，符合正态分布的数据用(x)±s表示，并进行两独立样本T检验;不符合正态分布的数据用中位数（范围）表示，用秩和检验进行统计分析。 结果: 两位医师评价高清DWI组与常规DWI组之间图像质量主观评分的差异均具有统计学意义。 用T2WI+高清DWI诊断膀胱癌肌层浸润的灵敏度、特异度、准确度分别为93.8％、79.2％、85.0％, T2WI(68.8％、66.7％、67.5％), T2WI+常规DWI(81.3％、75.0％、77.5％)。 用T2WI+高清DWI+DCE-MRI诊断膀胱癌肌层浸润的灵敏度、特异度、准确度分别为90.0％、95.0％、93.3％， T2WI(60.0％、70.0％、66.7％)，T2WI+高清DWI(80.0％、85.0％、83.3％)。 非肌层浸润性膀胱癌组ADC均值:（1.120±0.115）×10-3mm2/s，肌层浸润性膀胱癌组ADC均值:（0.787±0.140）×10-3mm2/s，两组之间的差异有统计学意义（t=8.231，p=0.000）。当ADC值为0.994×10-3mm2/s时，鉴别两者的灵敏度及特异度均为87.5％。 低级别尿路上皮癌组ADC均值:（1.135±0.089）×10-3mm2/s，高级别尿路上皮癌组ADC均值:（0.764±0.101）×10-3mm2/s，两组之间的差异有统计学意义（t=12.250，p=0.000）。当ADC值为0.921×10-3mm2/s时，鉴别两者的灵敏度及特异度分别为100％和93.7％。 正常膀胱壁组Ktrans为0.116(0.041～0.493) Min-1、Kep为1.285(0.288～2.446) Min-1、Ve为0.114(0.040～0.467)、IAUC为2.164(0.689～5.386);膀胱癌组Ktrans为1.820(1.023～3.723)Min-1、Kep为4.207(1.966～14.905)Min-1、Ve为0.466(0.127～0.866)、IAUC为25.859(10.860～61.800)，两组之间动态增强定量参数的Ktrans(z=-6.654，p=0.000)、Kep(z=-6.536，p=0.000)、Ve（z=-5.841，p=0.000）、IAUC(z=-6.654，p=0.000)均有统计学意义。 低级别尿路上皮癌组Ktrans为（1.680±0.387）Min-1、Kep为3.211(1.966～8.491) Min-1、Ve为0.502±0.110、IAUC为24.258(10.860～36.869);高级别尿路上皮癌组Ktrans为（2.556±0.723）Min-1、Kep为5.076(2.723～14.905)Min-1、Ve为0.482±0.258、IAUC为27.549(20.580～61.800)，两组之间动态增强定量参数的Ktrans（t=-4.315，p=0.000）、Kep(z=-2.371，p=0.017)、IAUC(z=-1.990，p=0.048)均有统计学意义，而Ve无统计学意义（z=13.685，p=0.802）。 结论: 1.与常规DWI相比，高清DWI有更好的图像质量，更有助于疾病的检出及诊断。 2.相比于T2WI及常规DWI，T2WI+高清DWI能够较好地辅助诊断膀胱癌的肌层浸润，明显提高诊断准确度。 3.ADC值在判断膀胱癌肌层浸润方面有一定的价值，当界值为0.994×10-3mm2/s时，能较好地辅助诊断膀胱癌的肌层浸润。 4.ADC值在判断膀胱癌术后病理分级方面有一定的价值，当界值为0.921×10-3mm2/s时，能较好地辅助诊断膀胱癌的术后病理分级。 5.T2WI+高清DWI+DCE-MRI能够较好地辅助诊断膀胱癌肌层浸润，明显提高诊断准确度。 6.磁共振动态增强定量参数Ktrans、Kep、Ve及IAUC能辅助鉴别正常膀胱组织及膀胱癌组织。 7.磁共振动态增强定量参数Ktrans、Kep及IAUC能辅助鉴别膀胱癌术后病理分级情况。