电针治疗肾精亏虚型轻度认知功能障碍的临床研究

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目的:观察电针治疗对肾精亏虚型轻度认知功能障碍患者认知功能的临床疗效。方法:收集2008年9月至2009年8月在新疆医科大学附属中医医院住院患者中,通过神经心理学量表评分及磁共振波谱测定符合轻度认知功能障碍诊断、并属于肾精亏虚型轻度认知功能障碍患者30例,随机分为两组。电针组采用补肾填髓针刺法并接电针;对照组予尼莫地平片剂口服,15天为一个疗程,三个疗程后观察疗效。结果:神经心理学量表评分:电针组、对照组治疗后MoCA和CMS得分均高于治疗前。经统计学分析:电针组治疗前后有显著性差异(p<0.01),对照组显著性差异(p<0.05)。治疗后两组间差异有统计学意义(p<0.05)。磁共振波谱测定:在左侧海马,电针组治疗前后NAA/Cr显著性差异(p<0.05),而对照组无显著性差异(p>0.05),且治疗后两组间差异有统计学意义(p<0.05)。在左侧颞尖,电针组治疗前后MI/Cr显著性差异(p<0.05),而对照组无显著性差异(p>0.05),且治疗后两组间差异有统计学意义(p<0.05)。轻度认知功能障碍患者的颞叶和海马区NAA、MI浓度及NAA/Cr、MI/Cr比值与MoCA和CMS有显著性相关,NAA/Cr比值随认知功能下降而降低,MI/Cr比值随认知功能下降而增加,故而NAA/Cr比值与MI/Cr比值相反。结论:神经心理学量表评分显示:两组经治疗后都改善认知功能,其中电针组疗效较好。电针四神聪、肾俞、风池、太溪穴,可改善轻度认知功能障碍患者的认知能力。应用磁共振波谱测定电针治疗可在一定程度上提高NAA/Cr,表明电针治疗可能是通过修复神经元达到改善认知功能的作用;磁共振波谱测定电针治疗还可在一定程度上减少脑内代谢物MI/Cr的含量,这可能是通过减少神经胶质的生成,达到改善认知能力、延缓衰老的作用。
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