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脂肪肝(FLD)是遗传-环境-代谢应激相关因素所致的以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征,包括酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)和非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)两大类。病理上主要包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。AFL是酒精性肝病病理分型的一种,而NAFL是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的一种病理类型。非酒精性脂肪肝(NAFL)是一种包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎,以致最终发展为肝硬化的一组肝脏慢性广谱性临床病理综合征,是一种常见慢性肝脏疾病,在世界范围内平均患病率为20%[1]。研究表明NAFL与代谢综合征(MS)密切相关,美国治疗临床内分泌医师协会已经把NAFL列为代谢综合征(MS)的组成成分之一,但美国国家胆固醇教育计划成人组Ⅲ(NCEP-ATPⅢ)与WHO定义尚未将其列入诊断标准中,目前对于NAFL与MS关系的认识尚未统一。代谢综合征是以胰岛素抵抗为中心的多种心血管危险因素的集簇[2-4],主要包括腹型肥胖、空腹血糖增高、脂质紊乱和高血压[5、6]等。为研究非酒精性脂肪肝的相关因素,探讨其与代谢综合征发病中的相关性,本研究采用病例对照方法对我院体检中心体检的NAFLD患者94例和健康对照者276例的临床资料进行回顾性分析。研究结果显示,非酒精性脂肪肝与以胰岛素抵抗为基础的代谢综合征各相关因素之间关系密切。老年人中NAFLD患病率高于一般人群,常有肝功能异常;肥胖、2型糖尿病、高脂血症的患病率显著增高,老年人NAFLD与胰岛素抵抗、代谢综合征明显相关,肥胖、高脂血症、糖尿病是发生老年NAFLD的危险因素,NAFLD是老年血清转氨酶升高的常见原因。积极控制体重、改善IR和控制血糖、调整血脂紊乱,对于防治非酒精性脂肪肝具有重要意义。