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目的:本研究报道经股内侧肌下入路TKA治疗膝外翻畸形的手术方法并评估其早期临床疗效、下肢力线矫正及并发症。方法:2015.09-2017.03我科采用股内侧肌下入路TKA治疗外翻膝共19例。男5例女14例,年龄41-73岁,平均62岁,左膝12例,右膝7例,外翻角10.1-32.2度,平均20.7度,类风湿性关节炎(Rheumatiod Arthritis,RA)8例,骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)11例,所有患者使用股内侧肌下入路完成膝关节截骨、软组织平衡、膝关节假体安装等步骤。术前术后患者行双下肢全长片,测量股胫角(femur-tibia angle,FTA),比较双下肢力线矫正情况;记录术前术后膝关节活动度(range of motion,ROM),了解膝关节活动情况;采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)和美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)功能评分评估患者膝关节功能情况;使用起始下地时间和起始上下楼梯时间评价股四头肌恢复情况;同时记录手术时间、出血量、切口长度、住院时间。结果:手术均顺利完成,随访时间1-18个月,平均4.4个月。术后FTA(5.9±0.9)°较术前FTA(20.7±7.2)°明显改善,差别有统计学意义(P<0.01);术后1月ROM(131.4±7.9)较术前ROM(94.7±17.3)°明显提高,差别有统计学意义(P<0.01);术后1月HSS(85.3±1.8)较术前HSS(39.6±7.5)明显改善,差别有统计学意义(P<0.01);术后第一天、第二天VAS(3.5±0.6)、(2.7±0.5),术后疼痛少。术后开始下地行走和上下楼梯时间分别为(24.2±2.2)h、(48.6±3.2)h,股四头肌恢复早。手术时间(148.9±30.4)min,失血量(515.8±108.1)ml,术后切口均I/甲愈合,切口长度(10.4±1.2)cm,住院天数(7.8±1.2)天。19例患者术后下肢力线矫正,未出现关节不稳、假体松动、腓总神经损伤、感染等并发症。结论:经股内侧肌下入路TKA治疗外翻膝畸形可获得满意的临床疗效,下肢力线矫正效果良好,达到早期功能恢复,疼痛及并发症少。