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目的：
腹腔镜手术由于创伤小，恢复快又能融合诊断与治疗为同一过程之优点而广泛应用于妇科领域，但是对恶性肿瘤行腹腔镜手术的安全性问题，特别是能否促进肿瘤细胞的生长及转移，目前存在着广泛争议。研究显示CO2气腹对腹腔局部环境有影响，导致腹膜免疫因子，腹膜活性细胞相联系的免疫功能损伤，可能有促进肿瘤转移的作用。白细胞介素1(interleukin,IL-1) 是腹膜中具有代表性的免疫因子，对多种肿瘤细胞的生长具有抑制效应。本实验运用免疫组化的方法观察妇科良恶性肿瘤患者行CO2气腹腹腔镜手术过程中腹膜IL-1的表达特点，探讨CO2气腹对人体腹膜抗肿瘤免疫的影响，理解腹腔镜手术影响肿瘤转移的机制和防治的措施，以利于更安全的开展妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术。
材料和方法：
选择2006年9月到2008年9月在上海交通大学医学院附属上海瑞金医院妇产科经过妇科检查，妇科超声，CT等辅助检查证实为早期妇科恶性肿瘤患者和子宫肌瘤患者共60例，分为4组：
对照肌瘤开腹组10例，对照肌瘤腹腔镜组10例，病理证实均为子宫平滑肌瘤。恶性肿瘤开腹组15例，术后病理宫颈鳞癌5例，子宫内膜腺癌5例，卵巢上皮癌5例。恶性肿瘤腹腔镜组25例，术后病理宫颈鳞癌11例，子宫内膜腺癌8例，卵巢上皮癌6例。在手术的初始状态0min（开腹以进腹后起算，腹腔镜以气腹环境形成后起算），30min和60min采集切口处及远离切口处（远离开腹切口或远离气腹Trocar切口8厘米处）壁层腹膜，应用免疫组化方法测定腹膜中IL-1的表达水平。
结果：
1.初始状态（0min）：恶性肿瘤组腹膜IL-1的表达高于对照肌瘤组（P<0.05）。
2.腹腔镜手术中腹膜IL-1的表达：恶性组3Omin低于0min，60min低于30min（P<0.05）；对照肌瘤组60min低于0min，差别有统计学意义(P<0.05)。
3.开腹手术中腹膜IL-1的表达：恶性组60min低于0min（P<0.05），但其下降程度显著小于腹腔镜恶性组；对照肌瘤组各时间点的比较无统计学意义（P>0.05）。
4.各种恶性肿瘤在各时间点和腹膜不同取材部位IL-1的表达与其在恶性肿瘤总体中的表达规律相同,而腹膜IL-1的表达在三种性质肿瘤间的比较无统计学意义（P>0.05）。
5.各时间点，各手术组在切口及远离切口处腹膜IL-1的表达无统计学意义（P>0.05）。
结论：
IL-1是腹膜有效的抗肿瘤免疫因子。CO2气腹腹腔镜手术抑制腹膜IL-1的表达，恶性肿瘤中的抑制比良性肌瘤更显著，说明CO2气腹损伤腹膜免疫，可能促进恶性肿瘤的转移。恶性肿瘤开腹手术也会导致腹膜免疫改变,但没有腹腔镜手术产生的迅速而强烈。