论文部分内容阅读
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血液流变学的变化及其临床意义。方法选择OSAHS患者40例和健康对照组20例,行血液流变学检查和多导睡眠监测,血液流变学指标包括:红细胞压积(Hematocrit,HCT)、全血黏度(高切变率、中切变率、低切变率)、红细胞聚集指数、血浆粘度、纤维蛋白原浓度。多导睡眠监测(Polysomno-graphy,PSG)指标包括:体重指数(Body Mass Index,BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)、最低血氧饱和度(Lowest Blood Oxygen,LSaO2)、平均血氧饱和度(Mean Blood Oxygen,MSaO2)及血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(Spent Time Percent of Blood Oxygen Bline 90%,STPSaO2<90%)。根据AHI的结果将OSAHS组分为轻度组(15例)、中度组(12例)、重度组(13例)比较各组间血液流变学指标变化。结果1.对照组与轻度OSAHS组比较,中度组与重度OSAHS组比较血液流变学指标无明显差异,与轻度OSAHS组比较,中度和重度OSAHS组全血粘度、HCT和红细胞聚集指数均有显著性差异(P<0.05);而血浆粘度和纤维蛋白原浓度无统计差异学。2.与对照组比较,重度OSAHS组BMI明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,中度、重度OSAHS组LSa02、MSa02均有显著性差异(P<0.05),STPSaO2<90%有显著性差异(P<0.01);与轻度OSAHS组比较,重度OSAHS组LSaO2、MSaO2及STPSaO2<90%均有显著性差异(P<0.01);对照组、轻度、中度、重度OSAHS组两两比较,AHI有显著性差异(P<0.01)。3.全血粘度、红细胞聚集指数、HCT与AHI及STPSaO2<90%均呈正相关;与LSaO2和MSaO2呈负相关(P<0.05),而与BMI无相关性。结论1.OSAHS患者存在血液流变学异常,存在高粘血症。2.OSAHS患者血液流变学异常与睡眠结构紊乱、睡眠呼吸暂停、血氧饱和度降低有关。