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目的观察右美托咪定术前用药对腹股沟斜疝择期手术患儿的术中血流动力学、术后镇痛及围术期不良反应发生率的影响;观察右美托咪定是否改善患儿围术期焦虑及术后躁动。评估右美托咪定术前用药在儿科麻醉领域的可行性与安全性。方法选择腹股沟斜疝择期手术患儿90例,年龄6-12岁,美国医师协会(ASA)分级I-II级,采用随机、双盲、对照的方法分为实验组(D)与对照组(C)组,每组各45例。两组均采用静吸复合全身麻醉,术毕给予0.2%罗哌卡因2mg/kg手术切口局部浸润。D组为右美托咪定术前用药组,右美托咪定0.5ug/kg稀释至20ml,3ug/kg/h于麻醉诱导前10min之内静脉泵入,C组为对照组,于麻醉诱导前10min之内静脉泵入生理盐水20ml。分别在手术前1天(t0)、进手术室时(t1)、诱导时(t2)、术后2小时(t3)、术后4小时(t4)行焦虑评分(耶鲁术前焦虑量表:m-YPAS);术中记录患儿在入手术室时(T0)、诱导时(T1)、喉罩置入5min(T2)、手术开始5min(T3)、拔除喉罩5min后(T4)、入恢复室(T5)时及出恢复室时(T6)各时点的患儿心率、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。分别在术后2小时(T’0)、术后4小时(T’1)、术后1天(T’2)、术后2天(T’3)、术后1周(T’4)、术后1月(T’5)进行术后疼痛评估,患儿在麻醉恢复室aldrete评分达9分时进行术后躁动评估,术后1天、术后1周、术后1月对患儿父母满意度进行评分;记录两组患儿的手术时间(Ta)、恢复室完全苏醒时间(Tb)及麻醉不良事件;记录两组患儿性别、年龄、体重等一般资料。结果(1)两组患儿间性别、年龄、体重、手术时间等方面无统计学意义(P>0.05)。(2)血流动力学比较:D组与C组间比较:T1、T2、T3、T4、T5时间点的SBP与DBP差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4、T5时间点的HR差异有统计学意义(P<0.05)。(3)焦虑评分比较:t2、t3、t4差异有统计学意义(P<0.05);t0、t1无统计学差异(P>0.05)。(4)术后疼痛评分比较:T’1、T’2、T’3差异有统计学意义(P<0.05);T’0、T’4、T’5差异无统计学差异(P>0.05)。(5)术后躁动评分比较:D组与C组有统计学差异(P<0.05);(6)父母满意度评分比较:术后1天父母满意度评分差异有统计学差异(P<0.05),术后1周及术后1月无统计学差异(P>0.05);(7)手术总时间(Ta)两组差异无统计学意义(P>0.05);恢复室完全苏醒时间(Tb)差异有统计学意义(P<0.05)。(8)麻醉不良事件发生率比较:两组比较呛咳/屏气、丙泊酚注射痛、心动过缓、寒颤差异有统计学意义(P<0.05);低血压及恶心呕吐无统计学差异(P>0.05)。结论术前预注右美托咪定在儿童腹股沟斜疝手术中具有良好的安全性与可行性,可明显降低术中交感张力稳定血流动力学,增强术中阿片类药物镇痛效果,且具有抗焦虑、降低术后躁动,降低了不良反应的发生率,提高了患儿出院时家属的满意度。