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目的:探讨巴曲亭和氨甲环酸不同用药方法对特发性脊柱侧弯矫形术患者凝血功能的影响及其止血作用,为特发性脊柱侧弯矫形手术提供一种有效的止血方法并为临床合理应用巴曲亭和氨甲环酸提供一定的思路。
方法:80例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行特发性脊柱侧弯矫形术患者随机分为4组,每组20例。对照组(A组):不用止血药;巴曲亭组(B组):患者术前20分钟按照0.04单位/kg小壶给予巴曲亭(最高剂量2单位),以后每隔2小时按此剂量追加直至手术结束;氨甲环酸组(C组):患者切皮时按20 mg/kg小壶给予氨甲环酸,以后按照10mg/kg.h持续泵注直至手术结束;联合用药组(D组):按上述剂量联合给药。分别测定术中出血量、输血量和输入血浆量、术后6h引流量以及总引流量,并分别于术前、术毕及术后一天抽血检测血常规,应用Sonoclot凝血仪检测凝血功能指标。
结果:巴曲亭、氨甲环酸单独或联合应用均可以明显减少出血量、输血量和输血浆量及术后引流量。但对凝血功能无明显影响。各组患者术后均未发生血栓。
结论:巴曲亭、氨甲环酸单独或联合用药都可以安全有效地用于特发性脊柱侧弯矫形术,不影响患者凝血功能,不增加血栓形成风险。