患者自控镇痛PCA(patient-controlled analgesia)是用程序化的注射泵-微泵,通过静脉内、硬膜外或皮下注射阿片类止痛药物(如吗啡、哌替啶、芬太尼等),患者只需按压键钮,该泵就会给予预定的剂量来达到患者自我控制疼痛的目的.PCA治疗效果取决于是否教会患者及家属如何及何时使用这种新技术.许多使用PCA泵的患者由于缺乏如何使用PCA治疗的知识,仍遭受中至重度的疼痛.为了减轻PCA患者的疼痛,同时鉴于国内PCA术前教育研究多为非实验性研究的描述性研究.本研究旨在探讨术前不同教育方式和内容对自控镇痛患者的影响,探讨目前适合国内自控镇痛患者进行术前教育的方式和内容.本研究为类实验性研究,采用单纯试验后对照设计.研究对象为武汉市某两家三级甲等医院普外科病房全麻术后使用静脉自控镇痛的患者.以单纯随机抽样的方法选择样本90人,患者被随机分为三组,每组30人.对照组于常规术前一天由麻醉医师进行有关术前教育,探视患者,介绍疼痛评分方法及自控镇痛泵的使用方法.对实验组的患者分别进行系统化的口头术前教育和教育手册术前教育.实验Ⅰ组于术前一天,研究者依据患者有关自控镇痛的学习需求及其他重要的术前教育相关内容,面对面口头宣教.实验Ⅱ组于术前一天,研究者将编制的自控镇痛的术前教育手册发放给患者,使患者对PCA术前教育知识有所了解,然后研究者面对面个别指导.观察、记录对照组和实验组患者全麻术后6小时,24小时,36小时,48小时的疼痛强度;全麻术后6小时,24小时,36小时PCA药物总的消耗量、药物副反应的发生率和患者对镇痛效果的满意度.研究结果显示:系统化口头术前教育和教育手册术前教育能有效降低术后患者的疼痛.术后早期24内,系统化教育手册术前教育比系统化口头术前教育更能有效降低疼痛评分.系统化口头术前教育和教育手册术前教育能减少PCA镇痛药物的消耗量.相同数量的镇痛药物情况下,系统化口头术前教育组和教育手册术前教育组患者使用时间较长.虽然术前教育并不影响副作用的发生率,但系统化口头术前教育和教育手册术前教育使副作用发生率有降低趋势.系统化口头术前教育和教育手册术前教育均能提高患者的镇痛满意度,达到同样的效果.