孙一奎临证治肾学术思想研究

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明代著名医家孙一奎以《内经》、《难经》等医经为基础,兼采张仲景、薛己、朱丹溪、汪机、易水学派等前贤所长,对中医理论中的太极阴阳、宗气、营气、卫气、三焦、包络、命门、相火等问题都作了进一步的阐述和发挥。他首创“命门肾间动气说”,认为“三焦为气母,有经无形,总只一而已”,强调命门为动气之所系,三焦为原气之别使,火为生生不息之机,宗气统乎营、卫,关乎人身阴阳二气之大要,对肾命学说提出了独到的见解,得到了后世医家的肯定。 阳动则生身,为生命的根本动力,孙一奎将疾病主要的原因归于下元肾阳不足。因此,治疗上他注重温补下元,认为如此则元气自归;在重视温补肾命阳气的同时,又主张补益肾精,精气同治。他深知脾与肾相互资生,互相促进,因此治疗时也不忘脾肾同治。孙氏临证用药以益气温阳为主,擅长使用血肉有情之品,但不弃熟地黄等草本药物,尤其重视以固本培元药物调摄人体阴阳,培护生命元本。孙一奎在医学理论和临床实践方面的卓越成就,对后世产生了深远的影响,使后世医家认识到以温补鼓动肾间动气和培元固本,保护三焦元气的重要性。
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