目的：　　研究急性多灶性脑出血（acute multifocal cerebral hemorrhage，AMCH）的发病原因，危险因素，临床表现，影像学特点，治疗方法及预后，旨在为临床工作中对急性多灶性脑出血的病因诊治和危险因素防控提供重要的依据和参考。　　方法：　　对中国医科大学附属第一医院自2011年9月至2013年9月收治的49例AMCH患者的出血部位，颅脑CT影像学特点，发病原因，临床表现，治疗方法及预后进行总结、分析。临床资料的统计方法:应用SPSS18.0软件并结合MicrosoftExcel2007办公软件的部分功能进行统计分析和图形制作，计数资料的描述采用率或构成比，计量资料的描述采用均数±标准差。　　结果：　　1、AMCH占同期所有脑出血患者的2.11％，其中男性31例，女性18例，平均年龄60.80±14.77岁，而50岁至69岁年龄段的AMCH患者所占比例最高。发病原因主要是高血压性脑动脉硬化22例(占44.89％)，其次是可疑淀粉样脑血管病4例（占8.16％），血液系统疾病4例(8.16％)，动脉瘤3例(6.12％)，长期使用抗凝药物3例(6.12％)，脑梗溶栓治疗后1例(2.04％)，梗死后出血1例(2.04％)，脑肿瘤2例(4.08％)，颅内静脉窦血栓2例(4.08％)，脑血管畸形1例(2.04％)，烟雾病1例(2.04％)，肝硬化1例(2.04％)，妊娠期高血压综合征1例(2.04％)及不明原因3例(6.12％)。　　2、危险因素:49例患者中既往高血压病史22例，糖尿病病史12例，心脏疾病病史4例，高血脂21例，长期使用抗凝药物者3例，血液系统疾病病史4例，脑卒中病史5例，肝硬化1例，吸烟史17例，饮酒史11例，近期妊娠1例;　　3、出血部位、病灶数量及分布:颅脑CT显示49例患者共有107个病灶，其中2个病灶者40例，3个病灶者9例，107个病灶中有31个病灶发生在基底节，47个病灶发生在脑叶，12个病灶发生在丘脑，7个病灶发生在小脑，3个病灶发生在脑干，4个病灶发生在脑室，3个病灶发生在其他部位;按颅脑CT分型，幕上型占38例，幕下型占3例，混合型占8例;单侧多发性脑出血共28例，双侧多发性脑出血共21例;　　4、临床特点:多为突然起病，活动中发病，病情进展迅速，除具有单一病灶脑出血的共性临床表现以外，多伴有意识障碍，合并并发症多;　　5、治疗及预后:41例患者给予内科保守治疗，4例死亡;8例患者给予手术治疗，3例死亡。无论内科治疗或是手术治疗，双侧出血的AMCH患者的死亡率均高于单侧出血的AMCH患者的死亡率。从CT分型上看，幕下型的AMCH患者的死亡率远高于其他类型AMCH患者的死亡率。　　结论：　　AMCH在脑出血中比较少见，其主要病因是高血压，其次是淀粉样脑血管病。AMCH的危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等慢性疾病以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，同时，近期应用阿司匹林等抗凝药物和妊娠，也是值得注意的AMCH发病的危险因素。AMCH在颅脑CT上大多呈2-3个病灶，3个病灶以上少见，其出血部位多发生在脑叶，出血病灶以单侧居多。AMCH的临床表现呈多灶性体征，也有部分患者临床体征与病灶不符，呈单一病灶出血的体征。AMCH的治疗与一般脑出血相同，根据不周病因及患者的具体情况，指导选择合适的治疗方案，有助于改善预后。