研究目的:探讨磨牙区即刻牙种植的可行性,为磨牙区即刻牙种植的临床应用提供参考。研究方法:选择2018年9月至2019年9月于青岛大学附属医院口腔颌面外科就诊要求行即刻牙种植治疗的197例患者中,按照本研究纳入标准筛选出符合要求的35颗患牙（上颌磨牙18颗,下颌磨牙17颗）,常规行CBCT测量分析,确定治疗方案,签署知情同意书,所有手术均由同一术者完成,术式采用微创拔牙,颊侧黏骨膜纵行切开,继切开患牙近远中龈谷黏膜,沿骨膜深面翻起颊侧黏骨膜瓣,继剥离腭（舌）侧附着龈。修剪颊腭（舌）侧黏骨膜表面的炎性组织,彻底铲除搔刮打磨干净牙槽窝骨壁表面炎性组织。选择正确的三维位置,用自制牙科种植定位骨凿于正确的三维位置定点,改用小球钻在该位置初级备洞,然后用先锋钻或骨扩张器或summer’s骨凿逐级备洞制备种植窝,按术前设计所选择种植体在正确的三维位置植入,扭矩大于35N·cm。选择并安装合适直径和高度的愈合基台,颊侧牙龈黏骨膜瓣复位并紧密围绕愈合基台严密缝合,关闭牙槽窝创口,术后10天拆除缝线。牙种植体植入术后3个月或6-8个月（下颌磨牙区3个月;上颌磨牙区行内提升则需6-8个月）进行永久性冠修复,永久修复后1年随访。统计永久修复后1年的牙种植体存留率;拍摄锥形束CT（CBCT）,测量牙槽骨量变化数据,对比观察牙种植体颊舌侧骨宽度、骨高度在手术当天（T1）,术后修复时（T2）以及永久修复1年后（T3）的骨量变化;统计永久修复后1年的患者主观满意度（VAS）。应用SPSS 24.0统计软件数据分析,所有的计量数据都以均数±标准差来表示。研究结果:35颗患牙均成功实施了翻瓣不植骨非埋入式愈合的即刻牙种植,种植体植入时扭矩平均值为42.79±5.70N·cm,均达到了良好的初期稳定性,术后软组织创口均一期愈合,修复前CBCT显示所有种植体与牙槽窝骨壁均产生了良好的骨结合,并按期完成永久修复。永久性修复后1年无一例发生种植体周围炎或修复体松动脱落,种植体存留率100%。T2相对于T1,牙槽嵴顶-种植体平台垂直距离（C-R）的差异有统计学意义（颊侧P=0.035,舌侧P=0.037）。骨缺损间隙的垂直距离（D-R）差异有统计学差异（颊侧P=0.000,舌侧P=0.000）。颊舌侧骨缺损最大处的外侧骨壁（OC）至种植体表面（S）的水平距离（OC-S）的差异有统计学意义（颊侧P=0.038,舌侧P=0.029）。T3相对于T2,C-R的变化有统计学意义（颊侧P=0.033,舌侧P=0.035）。D-R的变化没有统计学差异（颊侧P=0.65,舌侧P=0.38）。OC-S的差异无统计学意义（颊侧P=1.21,舌侧P=0.97）。T1时磨牙区即刻牙种植周围的骨缺损间隙为2.74±0.51mm,最大骨缺损4.8mm,T2时,基本被新骨充填。受试者视觉测量尺（VAS）均值为8.71±1.05;患者满意度较高。结论:1、微创拔牙,颊侧牙龈粘骨膜切开翻瓣,跳跃间隙不植骨,非埋入式愈合方法可行,临床治疗效果满意。2、颊侧牙龈粘骨膜切开翻瓣、拔除病灶牙后彻底清除牙龈粘骨膜及牙槽窝骨壁表面的炎性肉芽组织,是确保种植体植入后牙槽窝良好愈合的生物学基础,本研究病例100%完成永久修复且修复后1年无边缘骨吸收、跳跃间隙骨化,受益于拔牙后彻底清除软硬组织表面的炎性组织及牙龈粘骨膜瓣紧密围绕愈合基台严密缝合关闭牙槽窝创口,使拔牙窝及种植体在无外界干扰的条件下自然愈合,确保了磨牙区即刻牙种植的成功率。3、使用自制的牙科种植定位骨凿和小球钻在正确的三维位置定位,然后使用专用牙种植窝制备器械制备种植窝,本研究种植体植入后的扭矩力均大于35 N·cm,达到了种植体良好愈合的初期稳定性。