家兔肛瘘模型的建立

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目的:我国肛瘘疾病发病率虽不如国外高,但在所有的肛肠疾病中仍占有较大比率。因为术后具有较大创面,同时瘘管迁延分布致使术后创面愈合时间长等不可防范的治疗难点,并且手术易致肛门括约肌受损伤,造成肛门失禁可能。多年来人们一直在寻找有效的药物和治疗方法治愈肛瘘,因此建立一种可重复性、简单、经济且与临床相接近的动物模型十分必要。本研究的目的就是通过橡皮筋挂线法制作家兔的肛瘘模型,填补无家兔肛瘘模型的空白,为临床研究提供一种可靠的动物模型。通过家兔肛瘘模型的建立,为肛瘘的病理机制研究及治疗提供一定基础。方法:使用体重在2-4kg的15只成年健康家兔,随机分为实验组10只及对照组5只,两组家兔在体重、性别、健康程度等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。家兔在正常饮食一周后可开始造模,两组家兔分别在麻醉前给予禁食12小时,禁饮6小时。实验组在全麻下用橡皮筋挂线法建立20个瘘管管道,对照组在全麻下用人工损伤的方法建立10个瘘管管道。造模开始后,连续7天测每只家兔的肛门温度及观察其分泌物,20天后,在全麻下,实验组取出橡皮筋,所有的家兔行MRI检查、超声检查、探针检查、临床评估和处死动物后的组织病理学检查。结果:在造模后两组肛门温度均有不同程度的升高,但造模后第1天到第3天实验组肛门温度高于对照组。对于肛周分泌物,实验组从第3天开始至第10天,肛周分泌物呈先增多后逐渐减少的趋势;而对照组随着时间推移肛周分泌物变化不大。实验组中经临床评估形成肛瘘为15个,经肛周彩超所测形成肛瘘为14个,经MRI所测形成肛瘘为12个,经探针检查形成肛瘘为15个,经组织病理学检查形成肛瘘为15个,造模成功率为75%;对照组中经临床评估形成肛瘘为2个,经肛周彩超所测形成肛瘘为2个,经MRI所测形成肛瘘为1个,经探针检查形成肛瘘为2个,经组织病理学检查形成肛瘘为2个,造模成功率为20%。造模成功率比较,实验组显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:运用肛门挂线法制作家兔肛瘘模型具有可塑性、重复性及稳定性,经临床评估及探针检查可明确内外口,在MRI、肛周彩超下可见新鲜肉芽组织及管腔、管壁形成,组织病理学检查中可见大量炎性细胞浸润,因此,肛门挂线法制作家兔肛瘘模型值得进一步推广及研究,为临床肛瘘的治疗提供一定基础。
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