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[目 的]观察急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者发病后的儿茶酚抑素（Catestatin,CST）、去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）、氨基末端 B 型脑利钠肽前体（N-terminal fragment of pro-brain sodium peptides,NT-proBNP）、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）水平,探讨CST与STEMI患者交感神经活性及心功能的相关性,并进一步推断CST对急性心肌梗死患者预后的预测价值。[方 法]选取昆明医科大学第二附属医院心内科2018年10月至2020年1月期间收住入院STEMI患者200例作为研究对象。发病第三天收集入组人员血液标本,离心留取血浆、置于适宜温度冷藏,3个月以内采用ELISA法分批测定样本CST、NE水平。记录入组人员一般情况、既往史、生化指标及心肌损伤标志物等,完善心脏彩超得到LVEF数值。根据STEMI患者心力衰竭程度,将STEMI患者分为4组:Killip Ⅰ级组（n=40）、Killip Ⅱ级组（n=48）、Killip Ⅲ级组（n=57）、Killip Ⅳ级组（n=55）,采用合适的统计学方法分析比较不同Killip心功能分组组间基础资料,比较不同Killip心功能分组组间CST、NE、SDNN、LVEF、NT-proBNP的差异;同时根据LVEF表型,将STEMI患者分为3组:射血分数保留性心衰（HF with preserved EF,HFpEF）组（n=156）、中间范围射血分数心衰（HF with mid-range EF,HFmrEF）组（n=37）、射血分数降低性心衰（HF with reduced EF,HFrEF）组（n=7）,比较不同组间CST、NE、SDNN、NT-proBNP的差异;进一步根据200例患者的NT-proBNP中位数将STEMI 患者分为 NT-proBNP<1184.5pg/ml 组、NT-proBNP≥1184.5pg/ml 组,比较两组间CST、NE、SDNN水平的差异。分析CST与NE、NT-proBNP水平的相关性,采用ROC曲线分析CST与NE对STEMI患者交感神经活性的判断价值、CST与NT-proBNP对STEMI患者合并心力衰竭的诊断价值,最后评估CST判断急性心肌梗死患者预后的预测价值。[结 果]1.不同Killip心功能分级患者比较性别、体重指数（Body mass index,BMI）、心肌肌钙蛋白（Cardiac Troponin I,cTnI）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、合并糖尿病率、吸烟史差异无统计学意义（P>0.05）,不同组患者年龄、合并高血压率组间差异有统计学意义（P<0.05）。不同Killip心功能组患者CST、NE浓度组间差异具有统计学意义（P<0.001）,从Killip Ⅰ级至Killip Ⅳ级,CST、NE浓度逐渐升高,Killip Ⅳ级CST、NE浓度最高。不同组患者SDNN、NT-proBNP、LVEF指标组间差异有统计学意义（P<0.05）,Killip Ⅰ级至Killip Ⅳ级,总体趋势为Killip Ⅳ级患者LVEF最低、NT-proBNP浓度升高、SDNN指标逐渐减小。2.三种LVEF表型的NE、SDNN组间差异无统计学意义（P>0.05）。而不同LVEF表型的CST、NT-proBNP组间差异具有统计学意义（P<0.05）,其中HFpEF组CST浓度低于HFmrEF、HFrEF;同时随着LVEF的下降,NT-proBNP明显升高,伴有HFrEF患者的NT-proBNP浓度最高。3.NT-proBNP<1184.5pg/ml 组与 NT-proBNP≥1184.5pg/ml 组组间 CST、NE、SDNN指标组间差异有统计学意义（P<0.05）,当患者NT-proBNP≥1184.5pg/ml时,CST、NE浓度明显升高,而SDNN指标则有所下降。4.STEMI 患者 CST 与 NE 呈正相关（r=0.866,P<0.001）;CST 与 NT-proBNP呈正相关（r=0.302,P=0.048）。5.ROC曲线分析结果显示,CST对STEMI患者交感神经活性具有判断价值及患者住院期间发生心力衰竭具有一定的诊断价值。[结 论]1.不同Killip心功能分级患者CST、NE、SDNN水平存在差异,随着心功能的不断恶化,CST、NE水平逐渐升高,SDNN指标逐渐减小,间接反映了交感神经系统的过度激活。2.当LVEF下降、NT-proBNP升高,即心功能越差的患者CST水平越高,提示随着STEMI患者交感神经活性张力升高、心力衰竭程度加重,CST的分泌随之增加。3.CST与NE、NT-proBNP呈正相关,且判断CST对STEMI患者住院期间发生心力衰竭具有一定的诊断价值。4.综上所述,推断CST水平对STEMI患者预后有一定的预测价值。