调节性T细胞在原发性肝癌微环境中分布状况与预后的关系

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目的:通过检测原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)局部肝癌组织和癌旁组织中T细胞亚群的浸润及其分布情况,探讨在肝癌发生、发展过程中局部免疫状态与预后的关系。 方法:对我院54例肝癌组织和癌旁组织及10例正常肝组织用免疫组织化学SP法标记CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tr细胞)、CD4+T细胞及CD8+T细胞,光镜下计数阳性细胞,对癌组织中CD4+CD25+Tr细胞与CD4+T、CD8+T及CD4+T/CD8+T值进行相关性分析,并用正常肝组织作对照。 结果:10例正常肝组织中未发现CD4+CD25+Tr细胞。54例肝癌、癌旁组织中CD4+CD25+Tr细胞单个高倍视野平均数分别为7.631±2.837和5.165±1.672(P=0.000);肝癌中CD4+CD25+Tr细胞数目与肿瘤大小、有无子灶及肿瘤临床病理分期有关,组间差异有显著性(P<0.05),而与患者年龄、性别、有无肝硬化、术前AFP浓度及肿瘤有无包膜无明显关系(均P>0.05);肝癌中CD4+CD25+Tr细胞数量与其浸润性CD4+T淋巴细胞的数量以及CD4+T/CD8+T值呈显著负相关(r=-0.542,P=0.018;r=-0.552,P=0.000),而与浸润性CD8+T淋巴细胞的数量分布无关(r=-0.412,P=0.074)。 结论:肝癌微环境中的CD4+CD25+Tr细胞可能通过抑制肿瘤局部免疫,使肿瘤细胞逃避免疫监视,促进肿瘤的进展以及侵袭或转移;肝癌组织中的CD4+CD25+Tr细胞数量可能作为判断肝细胞癌预后的指标之一。
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