目的:本研究通过临床路径在基层计生机构宫内节育器放置中的实施,分析探讨其对育龄妇女并发症发生率、满意度以及生存质量的影响,评价其实施效果及可行性,为进一步完善基层计生机构宫内节育器放置临床路径提供依据。方法:采用分层随机抽样的方法,从安徽省和云南省各随机抽取2个县(随机分配为路径组和非路径组),在每个县选择县计划生育服务站和随机抽取的3个乡服务站作为调查点,选择2015年1月1日到3月31日到计生机构放置宫内节育器的育龄妇女作为调查对象。其中路径组实施宫内节育器放置临床路径,非路径组实施常规宫内节育器放置流程,并应用《基层计生机构宫内节育器放置临床路径研究---服务对象调查问卷》对其生存质量、并发症发生率和育龄妇女对宫内节育器放置服务的满意度进行评价。采用SPSS17.0进行数据分析,评价临床路径的实施效果,并分析实施过程中存在的变异因素。结果:1.两组一般资料比较:共收集3801份有效调查问卷,路径组和非路径组在年龄方面(c2=5.703,P>0.05)、职业方面(c2=2.248,P>0.05)、婚姻状况方面(c2=6.083,P>0.05)、文化程度方面(c2=7.481,P>0.05)、放置机构县乡分级方面(c2=0.668,P>0.05)、是否曾使用过宫内节育器方面(c2=2.885,P>0.05)差异均无统计学意义。2.两组并发症发生率比较:路径组出现109例并发症,占路径组总例数的5.7%;非路径组出现并发症为226例,占非路径组总例数的12.0%。路径组并发症的发生率小于非路径组,差异有统计学意义(c2=46.105,P<0.05)。3.两组育龄妇女满意度比较:路径组育龄妇女在宣传咨询方面(c2=20.181,P<0.05)、服务态度方面(c2=79.447,P<0.05)、服务质量方面(c2=28.947,P<0.05)、随访情况方面(c2=179.803,P<0.05)满意度均高于非路径组,差异有统计学意义。4.两组生存质量得分比较:除生理功能维度以外,路径组得分均高于非路径组,且差异有统计学意义(P<0.05)。5.变异分析:路径组的研究对象共1910例,共出现121例变异,变异率为6.3%,且变异均为负性变异。其中,因育龄妇女原因造成的变异占92.5%,主要为并发症和自愿退出路径;因医护人员原因造成的变异占1.7%,主要为停止作为受试对象;因医护人员和育龄妇女共同造成的变异占5.8%,主要为失访。结论:1.基层计生机构宫内节育器放置临床路径的实施,能够降低育龄妇女并发症的发生率,改善育龄妇女的生存质量,提高育龄妇女对基层计生服务的满意度。还可以规范医护人员的操作,提高医护人员的业务素质,从而为育龄妇女提供不断完善、优化的计生服务。2.宫内节育器放置临床路径实施过程中出现的变异均为负性变异,造成变异的主要原因是育龄妇女并发症的发生,其中宫内节育器异位和完全脱落数量最多。