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我国一直致力于构建能够覆盖全民的社会医疗保障体系,在十多年的发展过程中,已经初步建立了具有中国特色的社会医疗保障体系。这个体系以社会基本医疗保险为核心,由多层次的医疗保障构成。城镇居民的社会基本医疗保险由城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险制度共同组成。农村居民的社会基本医疗保险由新型农村合作医疗保险制度进行保障。但是在实现全民医保的发展目标面前,虽然在政策上各地己经实现了全面覆盖,但是其实现的水平并不理想,城乡间在筹资水平与报销比例上存在较大差距。目前我国已经构建起世界上规模最大的医疗保障网,依据当前国家关于建立“全民医保”的构想,全体居民个人的医疗负担本应是一致的,但由于医疗保险多轨制使得医疗资源分配不公,城乡居民由于参加不同的医疗保险制度,筹资水平与报销政策存在较大差异,导致居民个人的医疗费用负担水平存在较大差距。本文首先介绍了相关概念及基础理论。着重对研究中需要使用的重要概念进行了内涵和外延的界定,同时对生存公平与劳动公平理论、罗尔斯的正义论、公共物品理论等相关基础理论进行论述。然后阐述了辽宁省城乡医疗保险发展历程及筹资与给付的制度现状。概括了城乡医疗保险制度实施以来的筹资水平变动和调整的情况,以及门诊和住院的报销比例情况。采用两个指标分析城乡医疗保险个人负担水平的差距,建立了衡量医疗保险个人负担水平差距的模型,并通过采用模型假设以及大量的实证研究,分析城乡医疗保险个人医疗费用负担水平的差距。并分别分析了门诊医疗费用个人负担水平与住院医疗费用的个人负担水平。鉴于此分析造成城乡医疗保险个人负担水平差距的成因及后果。首先从造成医疗保险个人负担的政策原因、内在原因与外在原因进行考量,其次分析城乡医疗保险个人负担差距过大导致因病致贫、因病返贫,城乡经济差距加大的后果。最后基于城乡统筹一体化和“全民医保”的视角提出了缩小辽宁省城乡医疗保险个人负担水平差距、促进社会公平的政策建议。如提高统筹层次完善医疗保障水平、增加财政补贴促进城乡医疗保险公平、加强资金管理完善缴费机制、整合医疗资源实现医疗保障事业公平发展。