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背景：急性阑尾炎是最常见的急腹症，诊断急性阑尾炎最常用的评分系统是Alvarado评分。最近有研究表明红细胞分布宽度、高胆红素血症、低钠血症和血清纤维蛋白原与急性阑尾炎的诊断和坏疽穿孔相关。这篇回顾性研究旨在探究Alvarado评分、红细胞分布宽度、血清总胆红素、血钠、血清纤维蛋白原分别与急性阑尾炎病理类型间的关联性。方法：我们收集了病理确诊急性阑尾炎的共179位患者（92位男性，87位女性，平均年龄为44.1岁）的临床资料，他们均在2011年12月至2013年12月期间于重庆医科大学附属第一医院胃肠外科行开腹或腹腔镜下阑尾切除术。在不同病理类型组别之间，我们回顾性分析了Alvarado评分、红细胞分布宽度、血清总胆红素、血钠、血清纤维蛋白原与急性阑尾炎病理类型间的关联性。结果：急性单纯性阑尾炎组中的Alvarado评分均值显著低于其他两组（P＜0.05）。急性坏疽性或穿孔性阑尾炎组中血清总胆红素、血清纤维蛋白原的均值显著高于急性单纯性阑尾炎组和急性化脓性阑尾炎组（P＜0.05）。三组之间红细胞分布宽度、血钠的均值无统计学差异。ROC（受试者工作曲线）分析结果显示，血清总胆红素的值大于20.25μmol/L时，通过血清总胆红素诊断坏疽穿孔性阑尾炎的敏感度和特异性分别为75.7%和64.2%。通过血清纤维蛋白原诊断坏疽穿孔性阑尾炎的最佳敏感度、特异性、临界值分别是71.4%、63.3%、4.07g/L。在60岁以上老年人群中，坏疽穿孔性阑尾炎组的血清总胆红素均值显著高于非坏疽穿孔组（P＜0.007）。Alvarado评分、红细胞分布宽度、血钠、血清纤维蛋白原的均值在坏疽穿孔组和非坏疽穿孔组之间无显著差异。结论：Alvarado评分与急性单纯性阑尾炎之间存在关联，评分较低（低于7分）时阑尾穿孔坏疽可能性较小。血清总胆红素、血清纤维蛋白原与急性阑尾炎的坏疽穿孔类型存在关联，血清总胆红素、血清纤维蛋白原有潜力成为辅助诊断阑尾坏疽穿孔的术前指标。血钠、红细胞分布宽度与急性阑尾炎病理类型之间无明确关联。在60岁以上老年人群中，仅血清总胆红素可能成为辅助诊断坏疽穿孔性阑尾炎的术前指标。