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目的:目前在儿科检查的辅助镇静仍是一个挑战,本研究旨在比较右美托嘧啶与水合氯醛对帮助儿科患者完成辅助检查的安全性和有效性。方法:通过计算机检索中国知网、中国生物医学网、万方数据、PubMed、Cochrane、Embase等中英文数据库,检索时间从其建库至2020年2月,检索关于右美托嘧啶和水合氯醛用于儿童辅助检查前镇静的研究,评价的主要结局指标包括镇静的成功率、呼吸抑制发生率、心动过缓发生率、低血压发生率,次要指标有镇静起效时间、镇静后恢复时间、呕吐发生率。收集主要结局指标及次要结局指标相关数据,应用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:本次研究共纳入12篇分别比较右美托嘧啶及水合氯醛镇静协助儿童行辅助检查的随机对照临床研究,其中右美托嘧啶组1146例,水合氯醛组621例,meta分析结果显示:在镇静成功率方面,右美托嘧啶组较水合氯醛组高,差异有统计学意义[OR=2.30,95%CI(1.37,3.86),P=0.002];呼吸抑制发生率上,右美托嘧啶具有较低的呼吸系统不良反应发生率,差异有统计学意义[OR=0.32,95%CI(0.14,0.75),P=0.009];在心动过缓发生率上,右美托嘧啶比水合氯醛发生更高,差异有统计学意义[OR=4.57,95%CI(1.92,10.85),P=0.0006];低血压发生率上,两组的比较无统计学意义[OR=1.20,95%CI(0.47,3.04),P=0.71];镇静起效时间上,右美托嘧啶组起效时间更短,差异有统计学意义[MD=-1.98,95%CI(-3.96,-0.11),P=0.04];在镇静后恢复清醒的时间上,右美托嘧啶亦优于水合氯醛,差异有统计学意义[MD=-9.31,95%CI(-13.96,-4.66),P<0.0001];在呕吐发生率上,水合氯醛的呕吐发生率更高,差异有统计学意义[OR=0.04,95%CI(0.02,0.11),P<0.00001]。结论:1.右美托嘧啶较水合氯醛镇静成功率更高,呼吸系统不良事件发生率更低;2.右美托嘧啶与水合氯醛在低血压的发生率上无明显差异;3.右美托嘧啶较水合氯醛发生心率减慢的概率更高;4.右美托嘧啶较水合氯醛呕吐的发生率更低;5.右美托嘧啶较水合氯醛镇静起效时间更短;6.右美托嘧啶较水合氯醛镇静后恢复时间更短。