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目的：观察CagA<+>H．pylori感染胃癌患者胃粘膜活检组织Cx43、Cx32的表达变化，探讨其与CagA<+>H．pylori感染的关系，为临床抗H.pylori治疗和胃癌的防治提供理论依据和新的思路。
方法：采用免疫组化SABC法检测70例GC患者(H.pylori阳性48例；H.pylori阴性22例)，33例CSG患者(H.pylori阳性13例；H.pylori阴性20例)胃粘膜活检标本Cx43、Cx32的表达，同时对H.pylori阳性患者，采用PCR技术检测H-pyloriCagA基因。
结果：
1．所有H.pylori感染GC和CSG患者，CagA<+>H．pylori菌株感染70.4％。其中GC患者为81.3％高于CSG患者(30.8％，P<0.01)。
2．GC患者中，Cx43、Cx32的阳性表达率分别为32.9％、15.7％，均低于CSG患者(分别为93.9％、100％P<0.01)。其表达强度亦低于CSG患者(P<0.01)。GC组Cx43、Cx32的表达与GC分化程度呈正相关(P<0.01)。
3．H.pylori阳性GC患者中，Cx43．阳性表达率为25％，低于H.pylori阴性患者(50％，P<0.05)，Cx32阳性表达率为16.7％，与H.pylori阴性患者比较无显著性差异(13.6％，P>0.05)。H-pylori阴性与阳性CSG患者，Cx43、Cx32表达率均为100％，其表达强度比较无显著性差异，(P>0.05)。
4．CagA阳性GC患者，Cx43阳性表达率为17.9％，低于CagA阴性患者(55.6％，P<0.05)；Cx32阳性表达率为12.8％，与CagA阴性患者比较无显著性差异(33.3％，P>0.05)。CagA阳性和CagA阴性：CSG患者，Cx43、Cx32的阳性表达率均为100％，CagA阳性CSG患者Cx43表达强度低于CagA阴性CSG患者(P<0.05)。
结论：
1．胃癌患者Cx43、Cx32阳性表达率、表达强度均降低并与胃癌分化程度正相关。提示Cx43、Cx32表达降低可能与胃癌发生有关。
2．CagA<+>H．pylori感染下调Cx43表达，提示胃癌患者Cx43的表达下调可能与CagA<+>H．pylori感染有关。